中國心血管疾病患者高達3.3億防控形勢依然嚴峻(2)

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2025-09-28 15:37:55 百家號

為了遏制和逆轉(zhuǎn)我國心血管疾病患病率和死亡率的上升趨勢，必須加強對這些危險因素的預(yù)防和管理。鄭擁軍教授表示，如果出現(xiàn)帶狀皰疹后神經(jīng)痛，疼痛時間還可能持續(xù)數(shù)月甚至數(shù)年。這樣的“傷心共病”不僅讓患者煎熬，也顯著加重照護壓力，其影響是家庭性的。心血管疾病患者罹患帶狀皰疹后，往往面臨更高的疾病管理難度和治療成本。帶狀皰疹與心血管疾病均屬于共病范疇。當(dāng)這兩種疾病并發(fā)時，會產(chǎn)生疊加放大的危害，且可能存在雙向的相互影響。例如，在疼痛發(fā)作時，許多患者往往會依據(jù)疼痛部位選擇相應(yīng)科室就診，這在診斷過程中容易產(chǎn)生誤區(qū)。因此，需關(guān)注共病的可能性，心內(nèi)科、疼痛科和皮膚科在診斷時應(yīng)開展多學(xué)科溝通。

從治療與預(yù)防角度而言，帶狀皰疹病毒通常潛伏于人體內(nèi)，當(dāng)人體免疫力下降時便容易發(fā)作。老年人、糖尿病患者、心腦血管疾病患者、接受腫瘤靶向治療者以及使用免疫抑制劑者等，均為導(dǎo)致免疫力下降的因素，故而這類高危人群易患帶狀皰疹。相較于正常人群，心腦血管疾病患者患帶狀皰疹的比例約高出39%。不僅發(fā)病率有所提升，而且這類患者疼痛程度更為劇烈，疼痛持續(xù)時間也更長。疼痛會影響患者睡眠，使其精神緊張，家人也會為此忙碌。同時，工作易受干擾，可能導(dǎo)致血壓升高、血糖難以控制，進而引發(fā)焦慮緊張情緒，增加血小板激活和血栓形成的風(fēng)險。反之，患帶狀皰疹會增加心腦血管事件的發(fā)生幾率，例如，帶狀皰疹患者短期內(nèi)心梗風(fēng)險上升68%，腦出血和中風(fēng)風(fēng)險增加78%。因此，心腦血管疾病患者感染帶狀皰疹后，治療不應(yīng)僅局限于止痛和抗病毒，還需加強血壓控制、血糖管理，改善睡眠質(zhì)量，強化抗血小板治療，以避免因血小板激活引發(fā)其他心血管共病。更為積極的做法是，對于前文提及的免疫力低下、高齡、患有心腦血管疾?。òㄐ乃セ颊撸┑娜巳?，主動接種疫苗進行提前預(yù)防，可顯著降低死亡率。目前，有相關(guān)信息表明，接種帶狀皰疹疫苗后，部分人群的心腦血管疾病風(fēng)險有所降低。

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