23歲的浙江上班族小劉最近被一個問題困擾:一上班就鼻塞咳嗽,還出現了胸悶,下班回家后癥狀卻神奇地消失了。他懷疑是空調病,但檢查結果讓他恍然大悟,罪魁禍首竟是辦公室那只人人喜愛的“團寵”貓咪。
小劉在一家互聯網公司工作,近一個月來,他在辦公室里經常鼻子發(fā)癢、不??人裕袝r還會胸悶。夏天空調開得多,他以為是空調病,沒太在意。于是他來到寧波大學附屬第一醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學科,找到了馬紅映主任醫(yī)師。檢查報告顯示,小劉的免疫球蛋白E(IgE)高達1250IU/ml,而正常參考值應低于165IU/ml。IgE是反映過敏程度的關鍵指標,數值越高,過敏反應可能越嚴重。醫(yī)生詢問了辦公室環(huán)境的變化,得知老板上個月買了只貓活躍辦公室氛圍,同事們經常擼貓,貓也愛在辦公室到處跑。為了驗證猜測,小劉做了過敏原檢測,結果顯示他對貓毛的過敏程度達60.71IU/ml,遠超0.35IU/ml的非過敏標準。
隨著貓咪在辦公室活動范圍擴大,加上同事們頻繁擼貓,貓毛早已飄散在空氣中。小劉每天在這種環(huán)境中待8小時,自然成了“過敏重災區(qū)”。目前,小劉通過規(guī)范的吸入藥物治療,癥狀已明顯好轉。老板得知后,特意給貓咪劃分了封閉活動區(qū),還在他工位旁放了臺空氣凈化器。現在小劉的咳嗽基本沒了,總算能安心上班了。
哮喘是呼吸科常見疾病,我國約有4000萬患者,其中90%以上屬于過敏性哮喘。這類哮喘的誘發(fā)因素多樣,包括塵螨、寵物毛屑、霉菌、病毒感染和季節(jié)性花粉等。馬紅映介紹,過敏性哮喘患者往往不只是氣道過敏,還可能合并過敏性鼻炎、結膜炎或蕁麻疹。例如,有的患者一掃地、抖被子就打噴嚏、流鼻涕,其實就是對塵螨或粉塵過敏的表現。
在臨床中,馬紅映發(fā)現大眾對哮喘治療存在不少誤區(qū)。最常見的是“談激素色變”,很多患者擔心副作用擅自停藥。其實,哮喘治療以吸入激素為主,劑量僅為口服激素的幾十分之一,且直接作用于氣道,全身副作用微乎其微。另一個誤區(qū)是“癥狀消失就停藥”。哮喘發(fā)作間歇期或用藥后,癥狀可能快速緩解,但此時氣道的過敏炎癥仍在。必須在醫(yī)生評估后逐步減藥或停藥,擅自停藥可能導致病情反復,甚至誘發(fā)致命性急性發(fā)作。還有人擔心“哮喘要終身用藥”,但目前雖無法根治哮喘,通過規(guī)范治療,患者一年內不發(fā)作,無需口服激素,僅需少量吸入藥物維持,就能像正常人一樣生活。
預防過敏性哮喘,避開過敏原是首要。如果明確對貓毛、狗毛過敏,建議盡量不養(yǎng)寵物。如果實在難以割舍,一定要做好防護,比如給寵物劃定固定活動區(qū),避免進入臥室;每周用吸塵器徹底清潔環(huán)境,減少毛屑殘留;使用空氣凈化器降低空氣中的過敏原濃度。對塵螨過敏者,要勤曬被褥、定期清洗床品,避免使用地毯、毛絨玩具;南方潮濕地區(qū)要注意防霉,及時處理墻壁、角落的霉變;春秋季花粉高發(fā)時,外出可戴口罩,回家后及時換衣服、洗臉漱口。規(guī)律用藥、定期復診也很重要。只要避開過敏原、規(guī)范治療,就能有效控制哮喘,不影響正常生活。
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