9月20日,國家醫(yī)保局發(fā)布了第十一批國家組織藥品集中采購文件。在制定和修改集采方案時,遵循了“穩(wěn)臨床、保質量、防圍標、反內卷”的原則。
保障臨床用藥需求是集采的基本目標,也是優(yōu)化措施的重點。此次集采改進了醫(yī)療機構報量方式,允許醫(yī)療機構既按藥品通用名報量,也可按具體品牌報量,以提高臨床需求與供應的匹配度。此外,集采將醫(yī)療機構報量的60%至80%作為約定采購量,剩余部分由醫(yī)療機構自主選擇品牌。
為了更貼近臨床用藥實際,集采采取了新的中選規(guī)則。對于需求大但報價未入圍的企業(yè),如果接受入圍企業(yè)的中選價格,將給予中選機會,鼓勵頭部企業(yè)積極參與,更好地滿足臨床需求。
集采還特別關注兒童藥供應保障,對小規(guī)格口服溶液、干混懸劑、顆粒劑、注射劑等兒童適宜劑型,采用“含量差比價”替代“裝量差比價”,調整后的小規(guī)格藥品價格有所放寬,以鼓勵兒童小規(guī)格藥品供應。
集采過程中充分征求并采納了藥監(jiān)部門和市場監(jiān)管部門的意見,在保證公平的基礎上,提高了對投標企業(yè)質控水平的要求,優(yōu)先考慮有生產經(jīng)驗和臨床認可、質量穩(wěn)定的企業(yè)。
此次集采加大了對圍標行為的防范和打擊力度。對于圍標串標的企業(yè),除了按采購標書有關條款列入“違規(guī)名單”外,還將根據(jù)醫(yī)藥價格和招采信用評價制度,進行最嚴格的頂格處置。
為確保市場化競爭機制的公開透明和公平公正,反對過度內卷,集采要求企業(yè)不低于成本報價,并要求每家投標企業(yè)承諾不低于成本報價。對于低于“錨點價”的企業(yè),需要解釋其報價合理性,包括制造成本、期間費用、銷售利潤等,以回應社會對低價中選的顧慮。
白巖松表示,期待新一輪藥品集采,更能拿捏好價格、療效、發(fā)展與未來的分寸,讓每個人現(xiàn)在與未來都是受益者
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