中國成年人高尿酸血癥達(dá)1.8億年輕人成“主力軍”

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2025-09-17 11:27:15 文匯報

中國成年人高尿酸血癥達(dá)1.8億年輕人成“主力軍”！隨著生活方式及飲食結(jié)構(gòu)的改變，我國高尿酸血癥發(fā)病率逐年升高。研究顯示，中國成年人高尿酸血癥患者達(dá)1.8億人。在高血壓、高血糖、高血脂傳統(tǒng)“三高”之后，高尿酸血癥已成為威脅健康的“第四高”。

很多人認(rèn)為高尿酸血癥和“三高”一樣屬于老年病，實際上并非如此。數(shù)據(jù)顯示，18歲至35歲的年輕人已成為高尿酸血癥的主要群體。

尿酸是嘌呤代謝的一種產(chǎn)物，主要由身體細(xì)胞分解生成，部分來自攝入食物中的嘌呤。正常情況下，人體每天產(chǎn)生和排出的尿酸處于平衡狀態(tài)，但當(dāng)平衡被打破，尿酸生成過多或排出太少，導(dǎo)致體內(nèi)尿酸長期堆積超過臨界值，就會變成高尿酸血癥狀態(tài)。通常定義為非同日兩次空腹血尿酸水平>420umol/L（不分男女）。

高血壓、高血糖、高血脂是傳統(tǒng)所說的“三高”，這些代謝異常狀態(tài)被認(rèn)為是心血管疾病的重要危險因素。而高尿酸血癥不僅可能引發(fā)痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，還會傷害身體多個器官和系統(tǒng)。例如，尿酸結(jié)晶沉積在腎臟可能引發(fā)腎結(jié)石、慢性腎病、腎衰竭，高尿酸還會損傷血管內(nèi)皮，促進(jìn)動脈粥樣硬化，增加心梗、腦梗風(fēng)險。高尿酸血癥與“三高”密切相關(guān)，互相促進(jìn)。

研究表明，尿酸水平升高可促進(jìn)脂肪細(xì)胞增殖與分化，并抑制脂肪分解酶的活性，導(dǎo)致脂肪堆積。高尿酸血癥能激活炎癥因子的釋放，加劇脂肪組織的慢性炎癥狀態(tài)，干擾正常的脂肪代謝，促進(jìn)胰島素抵抗的發(fā)生，形成惡性循環(huán)。一項十年隨訪研究發(fā)現(xiàn)，尿酸水平的升高與體重指數(shù)（BMI）的顯著增加呈正相關(guān)。高尿酸血癥不僅是肥胖的伴隨現(xiàn)象，更在其發(fā)病機(jī)制中發(fā)揮重要作用。

高尿酸血癥還參與高血壓的發(fā)生發(fā)展。尿酸結(jié)晶直接沉積于血管壁，損傷血管內(nèi)皮，引起小動脈壁增厚和血管阻力增加。高尿酸血癥還能通過激活血管緊張素系統(tǒng)，導(dǎo)致血管收縮和血壓升高。臨床研究數(shù)據(jù)提示，高尿酸血癥患者的收縮壓和舒張壓均顯著高于尿酸正常者，且血尿酸水平與血壓呈獨立正相關(guān)。

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