老人喝湯時(shí)被肥肉噎住窒息致昏迷。
“她有呼吸了!”9月4日晚8時(shí)10分左右,廣州市荔灣區(qū)花地灣的居民家中,隨著家屬激動(dòng)的呼喊,一場(chǎng)與死神賽跑的遠(yuǎn)程急救宣告階段性勝利——此前因食物哽噎陷入昏迷、停止呼吸的張婆婆,在廣州市急救醫(yī)療指揮中心(以下簡(jiǎn)稱(chēng)廣州120)調(diào)度員的實(shí)時(shí)指導(dǎo)下,成功恢復(fù)呼吸,為后續(xù)救治贏得關(guān)鍵時(shí)間。
(調(diào)度員黃雨晴、麥家淇)
據(jù)悉,當(dāng)晚張婆婆用餐時(shí)突發(fā)食物嗆噎,家屬第一時(shí)間嘗試海姆立克急救法卻未能緩解,緊急撥打廣州120求助。
首接調(diào)度員黃雨晴以“秒級(jí)響應(yīng)”速度受理:63秒內(nèi)完成信息核實(shí),患者哽噎、意識(shí)不清、呼吸困難,情況危急!她立即調(diào)派廣州醫(yī)科大學(xué)附屬腦科醫(yī)院(以下簡(jiǎn)稱(chēng)腦科醫(yī)院)救護(hù)車(chē),該院急診科醫(yī)護(hù)人員57秒內(nèi)完成出車(chē)準(zhǔn)備,向著張婆婆家中疾馳。
與此同時(shí),調(diào)度員梁詠琳多次回?fù)芗覍匐娫?,?zhǔn)備遠(yuǎn)程指導(dǎo)急救,卻連續(xù)5次未接通。就在調(diào)度員著急時(shí),家屬剛好再次致電催促,這次調(diào)度員麥家淇接起電話,她敏銳察覺(jué)到家屬的慌亂與信息傳遞的混亂。為讓出車(chē)醫(yī)生精準(zhǔn)掌握病情,她第一時(shí)間將電話轉(zhuǎn)接至救護(hù)車(chē)車(chē)載終端,然而醫(yī)生反饋的消息令人揪心:患者已無(wú)法吐出異物,呼吸徹底停止。
“腦科醫(yī)院,你們加速趕往現(xiàn)場(chǎng),我來(lái)指導(dǎo)家屬急救!”醫(yī)生提及的“心肺復(fù)蘇”“平臥位海姆立克法”讓家屬手足無(wú)措,為了讓患者家屬更好地理解,麥家淇果斷介入通話,用通俗的語(yǔ)言拆解專(zhuān)業(yè)操作?!白屗教稍诘匕迳?,拿掉她頭下面的所有東西”“把你的一只手的手掌根部放在胸骨上,也就是兩個(gè)乳頭連線的正中間,把你的另一只手的手掌壓在這只手的手背上”,她逐句指導(dǎo)家屬調(diào)整按壓姿勢(shì),確認(rèn)無(wú)誤后立即下達(dá)指令:“快速用力按壓30次,每秒至少2次,向下按壓5厘米,兩次按壓之間要讓她的胸部完全回彈,按壓時(shí)大聲數(shù)出來(lái)?!?/p>
第一輪胸外按壓結(jié)束,麥家淇緊接著指導(dǎo)人工呼吸,話音剛落,電話那頭傳來(lái)驚喜:“可以了!她口吐白沫了!”但麥家淇并未放松,她知道這并非脫離危險(xiǎn)的信號(hào),立即提醒家屬:“先清理嘔吐物,把老人頭偏向一側(cè),別堵住呼吸道!”很快,家屬再次反饋:“她開(kāi)始吐食物了,嘴唇不紫了,慢慢變紅!”
“有呼吸嗎?”面對(duì)家屬的肯定答復(fù),麥家淇仍保持警惕,追問(wèn)細(xì)節(jié)后果然發(fā)現(xiàn)關(guān)鍵問(wèn)題——仍有一塊較大食物堵塞,呼吸急促,隨時(shí)可能再次中斷。她一邊指導(dǎo)家屬密切監(jiān)測(cè)呼吸,一邊持續(xù)溝通直至救護(hù)車(chē)抵達(dá)現(xiàn)場(chǎng)。出車(chē)團(tuán)隊(duì)現(xiàn)場(chǎng)緊急處置后,將張婆婆接回腦科醫(yī)院,通過(guò)纖支鏡從張婆婆聲門(mén)處取出一塊3厘米×4厘米的肉塊。目前老人生命體征平穩(wěn),已拔除氣管插管,轉(zhuǎn)入病房接受進(jìn)一步監(jiān)護(hù)治療。
(當(dāng)晚從張婆婆氣道里取出的肉塊)
廣州市急救醫(yī)療指揮中心溫馨提示
當(dāng)發(fā)現(xiàn)身邊有人突然無(wú)法說(shuō)話、呼吸、咳嗽,或用拇指與食指呈“V”字緊貼頸部時(shí),需警惕氣道異物梗阻,立即采取以下急救措施:
站位腹部沖擊法(適用于神志清醒、可站立者):讓患者站立并稍彎腰、低頭張嘴,救助者站于其身后,雙臂環(huán)抱腰部;一手握空心拳,拇指?jìng)?cè)頂住患者劍突與肚臍之間(肚臍上兩橫指處),另一手包裹拳頭并鎖緊;快速向內(nèi)、向上擠壓沖擊腹部,每秒1次,反復(fù)操作至異物排出。
仰臥位腹部沖擊法(適用于昏迷者):患者平臥,救助者面向患者騎跨髖部或分腿跪于兩側(cè);雙手疊放,下方手掌根部置于患者劍突下、臍上腹部;向患者上腹部快速施加向前下方的擠壓,壓后立即放松,重復(fù)操作至異物排出。
若患者心搏停止:立即實(shí)施心肺復(fù)蘇術(shù),為生命爭(zhēng)取寶貴時(shí)間。
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