第十屆老年醫(yī)學(xué)大會召開之際，《老年人消化不良的評估與處理中國專家共識》首次解讀，血脂高峰論壇同步舉行，凝聚行業(yè)智慧，共同守護(hù)銀齡健康。

隨著老齡化加劇，中國60歲及以上老年人口已達(dá)3.1億，占總?cè)丝?2%。其中約75%至少患有一種慢性病。消化不良與血脂異常是老年人群最常見的慢性疾病之一。隨著年齡增長，消化功能減退、脂質(zhì)代謝紊亂等問題日益突出，更需要科學(xué)管理與早期干預(yù)。

腸道不僅是消化吸收的重要場所，也是人體重要的免疫和感知器官，集結(jié)了超過70%的免疫細(xì)胞及數(shù)萬億腸道微生物。腸道對于身心健康至關(guān)重要，影響免疫力、慢性病風(fēng)險(xiǎn)，甚至情緒狀態(tài)。老年人因消化酶分泌減少，胃腸蠕動減緩，易出現(xiàn)消化不良、便秘等問題。調(diào)查研究顯示，消化不良患病率隨增齡升高，我國老年人消化不良的患病率高達(dá)24.5%。而便秘則主要由年齡增長導(dǎo)致的身體機(jī)能、生活習(xí)慣改變造成，我國60歲以上人群慢性便秘患病率高達(dá)22%，需要長期照護(hù)的老年人便秘率更高達(dá)80%。消化不良與便秘不僅影響營養(yǎng)吸收和生活質(zhì)量，還可能引發(fā)肛腸疾病、心血管事件，甚至與衰弱、認(rèn)知障礙等疾病相關(guān)。

中華醫(yī)學(xué)會老年醫(yī)學(xué)分會副主任委員鄭松柏教授指出，老年人消化系統(tǒng)胃腸功能隨增齡逐步退化，導(dǎo)致消化不良、便秘等消化系統(tǒng)疾病在老年人群中高發(fā)。老年人消化不良常由胃腸動力減弱和消化酶分泌不足引起，癥狀如腹脹、食欲減退、排便困難等，往往被忽視，導(dǎo)致病情發(fā)展。早期識別和干預(yù)至關(guān)重要。應(yīng)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，增加膳食纖維攝入，鼓勵(lì)規(guī)律運(yùn)動；若癥狀持續(xù)，則需配合藥物治療。促動力藥伊托必利可增強(qiáng)胃排空和腸道蠕動，安全性高，適合老年人長期使用；胰酶腸溶膠囊則適用于胰腺功能減退導(dǎo)致的脂肪消化障礙。老年人日常活動減少，胃腸蠕動減緩，常受便秘問題困擾，日常應(yīng)注意飲食調(diào)整和生活習(xí)慣改變，增加膳食纖維和水分的攝入，適當(dāng)增加活動量。若癥狀持續(xù)影響生活質(zhì)量，需配合使用指南一線推薦的滲透性瀉劑，如乳果糖口服液，不僅能安全有效緩解便秘癥狀，長期使用乳果糖益生元效應(yīng)還能改善腸道菌群結(jié)構(gòu)，提高老年人生活質(zhì)量。

老年人代謝功能減退，血脂分解與代謝能力下降，成為血脂異常的高發(fā)群體。研究顯示，我國老年人血脂異?；疾÷矢哌_(dá)48%，但知曉率、治療率和控制率均偏低。血脂異常通常表現(xiàn)為膽固醇或甘油三酯升高，是引發(fā)動脈粥樣硬化性心血管疾病的主要危險(xiǎn)因素，嚴(yán)重威脅生命健康。

廣東省醫(yī)學(xué)會老年醫(yī)學(xué)分會主任委員徐琳主任強(qiáng)調(diào)，很多老年患者只關(guān)注“膽固醇高”，卻忽視了甘油三酯的危害。高甘油三酯不僅增加動脈粥樣硬化風(fēng)險(xiǎn)，還可能誘發(fā)急性胰腺炎，尤其在合并糖尿病、肥胖或脂肪肝的患者中更為常見。建議老年人根據(jù)自身心血管風(fēng)險(xiǎn)等級，制定個(gè)體化降脂方案，并定期復(fù)查血脂指標(biāo)。除了控制低密度脂蛋白膽固醇以外，也應(yīng)把甘油三酯納入重點(diǎn)管理。在藥物選擇方面，貝特類藥物如非諾貝特，以及ω-3處方級魚油類藥物具有良好的降低甘油三酯效果同時(shí)安全性良好，且在多項(xiàng)國內(nèi)外指南中被廣泛推薦，適合甘油三酯升高的老年患者使用。

本次大會深入解讀了消化不良領(lǐng)域的新專家共識與血脂管理前沿策略，展示了覆蓋消化不良、便秘、腹瀉等消化系統(tǒng)疾病以及高血壓、血脂異常等心血管代謝疾病的綜合藥品解決方案，為提升老年健康管理水平提供了重要支持?？茖W(xué)認(rèn)識、早期干預(yù)與規(guī)范治療，是守護(hù)銀齡健康、提升晚年生活質(zhì)量的基石。