過(guò)去，病毒性肝炎是我國(guó)最常見的肝病。隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和生活方式的逐漸改善，近十年來(lái)病毒性肝炎在我國(guó)的流行狀況得到了明顯控制。

以前我國(guó)乙肝病毒感染率曾高達(dá)10%。另外，甲型肝炎和戊型肝炎這兩種經(jīng)消化道傳染的肝病，曾在我國(guó)有過(guò)區(qū)域性的大流行。丙型肝炎這種以輸血為主要傳播途徑的慢性肝臟疾病，在我國(guó)也非常多見。乙肝病毒不僅會(huì)引發(fā)急性或慢性肝炎，部分慢性乙型肝炎患者還容易進(jìn)展為肝硬化患者，少部分轉(zhuǎn)變?yōu)楦伟┗颊?。因此，在上世紀(jì)七八十年代，人人談“乙肝”色變，甚至?xí)绊懸腋尾《緮y帶者的就業(yè)和生活。但經(jīng)過(guò)不懈努力，那個(gè)提到肝炎人人自危的年代已經(jīng)過(guò)去了。

雖然還沒(méi)有針對(duì)乙型肝炎的根治性藥物，但疫苗防疫是個(gè)有效的突破口。2001年，國(guó)家將乙肝疫苗納入全國(guó)兒童計(jì)劃免疫范圍，新生兒出生當(dāng)天就可以免費(fèi)接種，這使得新感染乙肝病毒的人群大大減少。到今天我國(guó)人群整體乙肝病毒感染率已經(jīng)下降到6%，摘掉了“乙肝大國(guó)”的帽子。此外，隨著衛(wèi)生狀況的改善和甲肝疫苗、戊肝疫苗的上市，這兩種消化道傳染病也被有效控制。對(duì)于丙型肝炎來(lái)說(shuō)，雖然還沒(méi)有研究出相應(yīng)的疫苗，但目前已經(jīng)有了針對(duì)丙肝病毒的直接抗病毒藥物，服藥三個(gè)月就可以讓丙肝患者得到痊愈，所以丙型肝炎也不再是一個(gè)嚴(yán)重威脅國(guó)民健康的公共問(wèn)題。

以前走進(jìn)肝病科，病毒性肝炎的患者多，現(xiàn)在得脂肪肝的人多。隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和社會(huì)的進(jìn)步，肥胖成為人民群眾健康的一個(gè)重要威脅。作為代謝綜合征的一個(gè)重要組成部分，脂肪肝這種曾經(jīng)的“富貴病”逐漸變成了我國(guó)患病率最高的慢性肝病。目前中國(guó)人的肥胖發(fā)生率能夠達(dá)到50%以上，脂肪性肝病的流行率也在30%~40%。脂肪肝是因?yàn)橹驹诟闻K內(nèi)的沉積導(dǎo)致的代謝性肝病。當(dāng)人體的營(yíng)養(yǎng)過(guò)?；蛘唧w力活動(dòng)較少時(shí)，能源物質(zhì)就會(huì)以脂肪的形式被儲(chǔ)存起來(lái)，以備將來(lái)食物缺乏時(shí)慢慢使用。這些儲(chǔ)存在人體內(nèi)部的脂肪，除了分布在皮下、腹部、臀部等外周組織外，更多的會(huì)被儲(chǔ)存在肝臟這個(gè)可以直接處理營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的器官中。因此，脂肪肝通常與肥胖相伴而行。

隨著生活水平的提高，飲酒人群也在逐漸增多。酒精是世界衛(wèi)生組織認(rèn)可的一類致癌物，可以導(dǎo)致慢性肝炎、肝硬化，甚至肝癌。酒精進(jìn)入肝臟之后，會(huì)在肝細(xì)胞里的線粒體內(nèi)被氧化，先變成乙醛，又在乙醛脫氫酶的作用下再次被氧化變成乙酸。我們喝的酒越多，在線粒體中發(fā)生的氧化反應(yīng)越多，線粒體就會(huì)受到越多的損傷。多次損傷之后，線粒體里的酶（即所謂的轉(zhuǎn)氨酶）就會(huì)被釋放出來(lái)，進(jìn)入血液，最后導(dǎo)致抽血化驗(yàn)時(shí)肝功異常。

日常護(hù)肝需要注意兩點(diǎn)：控制肥胖和控制飲酒。得脂肪肝的原因很簡(jiǎn)單，就是“吃得多，運(yùn)動(dòng)少”。如果沒(méi)能有效控制肥胖，會(huì)誘發(fā)心臟病、腦血管病、糖尿病等，而且脂肪肝治療不及時(shí)也有可能進(jìn)展為肝硬化和肝癌。脂肪肝不像心腦血管病那么好治，現(xiàn)在還沒(méi)有特效治療藥物，只能靠減肥。明確的證據(jù)表明，酒精會(huì)導(dǎo)致肝臟損傷，是可以作為肝硬化、肝癌的單獨(dú)病因而致人死亡的。因此，戒酒是非常重要的肝臟養(yǎng)護(hù)方法。