南京近期持續(xù)高溫高濕天氣,導(dǎo)致江蘇省中醫(yī)院皮膚科迎來(lái)就診高峰。皮膚科副主任中醫(yī)師陳芳提醒,隨著夏季氣溫攀升,紫外線強(qiáng)烈、人體出汗增多,空氣濕度居高不下,細(xì)菌、真菌活躍,皮膚屏障功能易受損,濕疹進(jìn)入了高發(fā)期,需要建立科學(xué)防護(hù)。
濕疹的發(fā)生與多種因素相關(guān)。專家指出,濕疹的發(fā)作通常在高濕度的天氣容易出現(xiàn),具體情況主要取決于濕疹類型和個(gè)人體質(zhì)。汗液刺激是原因之一,汗液中的代謝廢物如無(wú)機(jī)鹽、尿素和乳酸等滯留在皮膚表面時(shí)可能滲透到角質(zhì)層,刺激神經(jīng)末梢,導(dǎo)致瘙癢。此外,汗液中的氨基酸等有機(jī)物為細(xì)菌、真菌提供營(yíng)養(yǎng),可能引發(fā)皮膚感染或炎癥反應(yīng)。汗腺導(dǎo)管阻塞也會(huì)導(dǎo)致汗液排除不暢,誘發(fā)痱子,進(jìn)一步演變成濕疹。
對(duì)于濕疹的治療,可短期使用糖皮質(zhì)激素藥膏(如氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏)。面部或長(zhǎng)期維持治療可選擇鈣調(diào)磷酸酶抑制劑(如他克莫司軟膏),無(wú)激素副作用。當(dāng)皮膚出現(xiàn)大面積紅腫、滲液或膿皰時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī),可能需要口服抗生素、抗組胺藥或短期使用糖皮質(zhì)激素。
中醫(yī)認(rèn)為濕疹與“濕邪”密切相關(guān),常因稟賦不耐,飲食失節(jié),脾胃受損,失其健運(yùn),濕熱內(nèi)生,又兼外受風(fēng)邪,風(fēng)濕熱邪犯于肌表所致。臨床上需根據(jù)患者體質(zhì)、病程和癥狀進(jìn)行分型論治。常見(jiàn)證型包括濕熱蘊(yùn)膚證(急性期)、脾虛濕蘊(yùn)證(亞急性期)和血虛風(fēng)燥證(慢性期)。
濕熱蘊(yùn)膚證表現(xiàn)為皮膚紅斑、丘疹、水皰、灼熱瘙癢等癥狀,治療以清熱利濕、解毒止癢為主,常用龍膽瀉肝湯合萆薢滲濕湯加減。脾虛濕蘊(yùn)證表現(xiàn)為皮損潮紅、有丘疹、水皰、鱗屑、瘙癢等癥狀,治療以健脾利濕止癢為主,常用除濕胃苓湯或參苓白術(shù)散加減。血虛風(fēng)燥證表現(xiàn)為皮膚暗紅斑或斑丘疹、色素沉著,粗糙肥厚,劇癢難忍等癥狀,治療以養(yǎng)血潤(rùn)膚、祛風(fēng)止癢為主,常用當(dāng)歸飲子或四物消風(fēng)散。
預(yù)防和處理濕疹的方法包括保持皮膚清潔干燥,選擇純棉透氣衣物,注意環(huán)境通風(fēng)降溫,出門時(shí)盡量打傘并涂防曬霜。飲食上應(yīng)均衡營(yíng)養(yǎng),多食新鮮水果和蔬菜、豆類和豆制品、黑芝麻、動(dòng)物肝臟等,避免魚(yú)蝦海味、鵝、牛羊肉以及酒精和辛辣食物。同時(shí),要避免接觸可誘發(fā)濕疹的各種因素,避免外界不良刺激,如熱水、鹽水燙洗,忌用肥皂、堿水或化妝品等刺激物搽洗患處,避免搔抓以防繼發(fā)感染。如果日曬后出現(xiàn)水腫紅斑或灼熱感應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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