近日,河南信陽(yáng)一名37歲的快遞員在高溫天氣下送快遞時(shí)突發(fā)熱射病,不幸去世。事發(fā)當(dāng)天,氣溫接近四十度,他在送了一上午快遞后感到身體不適,中午回家喝了冰飲料后再次出門工作。下午,他暈倒在電動(dòng)車上,直到五六點(diǎn)才被路人發(fā)現(xiàn)并送往醫(yī)院,但最終未能搶救回來。
近期我國(guó)多地持續(xù)出現(xiàn)高溫天氣,山東、安徽、江蘇、湖北、江西、湖南等地區(qū)遭遇極端高溫。今年全國(guó)熱射病案例多發(fā),武漢一位73歲的老人因連續(xù)高溫天氣堅(jiān)持不開空調(diào)導(dǎo)致中暑昏迷,幸虧救治及時(shí)脫離危險(xiǎn)。溫州一名卡車司機(jī)也因車內(nèi)高溫導(dǎo)致體溫飆升超過41℃,被緊急送醫(yī)搶救。
熱射病是中暑的最嚴(yán)重類型,主要表現(xiàn)為高熱和意識(shí)障礙,早期受影響的器官依次為腦、肝、腎和心臟。根據(jù)發(fā)病機(jī)制,熱射病分為勞力性和非勞力性兩種。勞力性熱射病多見于高溫高濕環(huán)境下進(jìn)行重體力勞動(dòng)或劇烈運(yùn)動(dòng)的年輕人,約50%患者大量出汗,心率可達(dá)160~180 次/分鐘,病死率較高。非勞力性熱射病則多見于居住擁擠、通風(fēng)不良的城市中年老體弱者,以及其他高危人群如精神分裂癥、帕金森病、慢性酒精中毒及偏癱或截癱患者。此類患者的皮膚干熱發(fā)紅,直腸溫度常在41℃以上,最高可達(dá)46.5℃,嚴(yán)重者可出現(xiàn)低血壓、休克、心律失常及心力衰竭、肺水腫、腦水腫等癥狀。
針對(duì)中暑的現(xiàn)場(chǎng)急救,應(yīng)盡快將患者轉(zhuǎn)移至陰涼通風(fēng)處平躺休息,并立即啟動(dòng)快速降溫程序。具體措施包括用冷水擦身或溫水浴,將冰袋放在患者額頭、頸部、腋下和腹股溝,或?qū)⒒颊呱眢w用涼水浸濕的單子或衣物包裹,同時(shí)使用電風(fēng)扇猛吹。對(duì)于重度中暑患者可直接浸泡于冷水中,但需保證頭部露出水面以防溺水。
賈大成提醒,如出現(xiàn)體溫持續(xù)升高甚至超過40度,在高溫環(huán)境或重體力勞動(dòng)后出現(xiàn)持續(xù)性頭痛、肌肉痙攣,呼吸頻率超過每分鐘20次,伴有惡心嘔吐等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。劇烈運(yùn)動(dòng)后、極熱時(shí)不要喝太涼的水,以免引起胃腸痙攣,甚至誘發(fā)急性心梗。
預(yù)防中暑方面,應(yīng)盡量避免每日10時(shí)至16時(shí)氣溫最高時(shí)段外出,如必須出行,務(wù)必做好防護(hù),如打遮陽(yáng)傘、戴遮陽(yáng)帽、涂抹防曬霜,準(zhǔn)備充足的水。常備防暑降溫藥品,如十滴水、仁丹、清涼油等。在飲食方面,主動(dòng)、少量、多次補(bǔ)充水分,每天喝1.5-2升水,當(dāng)出汗較多時(shí)可適當(dāng)補(bǔ)充鹽分。多吃含水量高的蔬菜水果,如生菜、黃瓜、西紅柿、桃子、杏、西瓜等。保證充足睡眠,避免躺在空調(diào)出風(fēng)口和電風(fēng)扇下,以免患上空調(diào)病和熱傷風(fēng)。改善高溫生產(chǎn)環(huán)境中的生產(chǎn)、生活條件,采用隔熱材料、自然通風(fēng)或機(jī)械通風(fēng)等措施。特殊高溫作業(yè)工人應(yīng)使用適當(dāng)防護(hù)用品,如頭罩、面罩、衣褲和鞋襪等防熱服裝及特殊防護(hù)眼鏡,并調(diào)整夏季高溫作業(yè)勞動(dòng)和休息制度,保證工人有充分睡眠和休息。