近日,河南信陽(yáng)一名37歲的快遞員在高溫天氣下工作時(shí)突發(fā)熱射病,經(jīng)搶救無(wú)效去世。近期,我國(guó)中東部地區(qū)出現(xiàn)今年以來(lái)最強(qiáng)高溫天氣過(guò)程,山東、安徽、江蘇、湖北、江西、湖南等多地遭遇極端高溫。
快遞員家屬得知他下午暈倒在電動(dòng)車(chē)上,直到五六點(diǎn)才被路人發(fā)現(xiàn)并報(bào)警送醫(yī)。醫(yī)生診斷為熱射病,鼻子和嘴都流了血,但最終未能搶救回來(lái)。今年全國(guó)多地出現(xiàn)熱射病確診病例。武漢一位73歲老人因持續(xù)高溫不開(kāi)空調(diào)而中暑昏迷,確診為熱射病,所幸救治及時(shí),脫離生命危險(xiǎn)。溫州一名卡車(chē)司機(jī)也因車(chē)內(nèi)高溫導(dǎo)致體溫飆升超過(guò)41℃,昏迷不醒,被緊急送醫(yī)搶救,同樣被診斷為熱射病。
熱射病是中暑最嚴(yán)重類(lèi)型,主要表現(xiàn)為高熱和意識(shí)障礙,早期受影響的器官依次為腦、肝、腎和心臟。根據(jù)發(fā)病機(jī)制,臨床上分為勞力性熱射病和非勞力性熱射病。勞力性熱射病多見(jiàn)于高溫環(huán)境下進(jìn)行重體力勞動(dòng)或劇烈運(yùn)動(dòng)的年輕人,約50%患者大量出汗,心率可達(dá)160~180次/分鐘,脈壓增大。這種情況下,患者可能出現(xiàn)橫紋肌溶解、急性腎衰竭、肝衰竭等多器官功能衰竭,病死率較高。非勞力性熱射病多見(jiàn)于居住擁擠和通風(fēng)不良的城市中年老體弱者,以及精神分裂癥、帕金森病、慢性酒精中毒及偏癱或截癱患者。這類(lèi)患者皮膚干熱發(fā)紅,通常無(wú)汗,直腸溫度常在41℃以上,最高可達(dá)46.5℃,早期表現(xiàn)為行為異常或癲癇發(fā)作,繼而出現(xiàn)譫妄、昏迷等癥狀,嚴(yán)重者可出現(xiàn)低血壓、休克、心律失常及心力衰竭、肺水腫、腦水腫等。
嬰幼兒、65歲以上老年人、體弱多病者、超重或患有糖尿病、心血管疾病等慢性疾病的人群是熱射病的高危人群。此外,在高溫天氣進(jìn)行體育運(yùn)動(dòng)、訓(xùn)練、戶(hù)外活動(dòng)的人群,以及飲酒或服用影響機(jī)體散熱藥物的人群,也面臨較高發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。