一歲半孩子確診HIV，感染源頭是父親 家庭內(nèi)傳播提出新挑戰(zhàn)(2)
研究最終發(fā)現(xiàn)，該家庭內(nèi)傳播事件的感染源頭是幼兒父親，他通過同性性行為途徑感染HIV-1后經(jīng)異性性行為傳播給幼兒母親，后者通過母乳喂養(yǎng)感染幼兒。
研究存在一定的局限性，包括未獲取父親同性性行為史及其性伴的相關(guān)信息及血樣，無法推論出具體的感染來源；僅針對pol基因片段進(jìn)行系統(tǒng)進(jìn)化分析，存在一定局限性。
何云教授解釋，感染HIV-1的婦女可在產(chǎn)前宮內(nèi)、產(chǎn)程中胎盤、產(chǎn)道羊水，以及母乳喂養(yǎng)等途徑將病毒傳染給嬰幼兒。未經(jīng)抗病毒治療的HIV陽性母親，母乳喂養(yǎng)的傳播風(fēng)險達(dá)15%-45%。如果能及時診斷并采取有效干預(yù)措施，可以將母嬰傳播風(fēng)險降至2%以下。目前，我國艾滋病母嬰傳播率已降至1.2%，達(dá)到歷史最低水平。
但在前述幼兒感染事件中，母嬰傳播僅為途徑并非源頭。研究者指出，MSM存在多性伴、交友頻繁且隱蔽性高，趨于年輕化，并且HIV-1急性期病例頻發(fā)，是艾滋病防控的重點高危人群。已婚MSM在發(fā)生高危行為后往往不知已經(jīng)感染而容易發(fā)生家庭內(nèi)二代傳播。
何云教授強(qiáng)調(diào)，在針對高危人群進(jìn)行防艾宣傳時，要加大力度、更接地氣，破除一部分人的僥幸心理。針對大眾宣傳，要避免強(qiáng)調(diào)特殊人群導(dǎo)致“事不關(guān)己”或過于強(qiáng)調(diào)“性行為”導(dǎo)致“草木皆兵”的恐艾癥，宣傳應(yīng)該平穩(wěn)化、持久化。
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