27歲小伙頸部按摩后小腦梗死 警惕椎動(dòng)脈夾層風(fēng)險(xiǎn)。近期，浙江省人民醫(yī)院在半個(gè)月內(nèi)已救治了30多例腦中風(fēng)患者。持續(xù)的高溫和高濕天氣使得心腦血管疾病頻發(fā)。

27歲的小溫從事餐飲業(yè)工作，平時(shí)常感到背頸部酸痛，下班后會(huì)去按摩緩解。發(fā)病當(dāng)天，他在接受了一次力道較大的頸部按摩后不久，出現(xiàn)了天旋地轉(zhuǎn)、惡心不止的癥狀，并且無(wú)法正常行走。小溫被緊急送往浙江省人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科急診，經(jīng)專家團(tuán)隊(duì)詳細(xì)檢查，確診為“右側(cè)椎動(dòng)脈夾層繼發(fā)的小腦梗死”。

接診醫(yī)生姜鑫釗表示，外力作用可能導(dǎo)致頸部脆弱的椎動(dòng)脈血管壁內(nèi)膜撕裂，形成“夾層”，血流沖擊使夾層擴(kuò)大形成血栓或直接堵塞血管，最終引發(fā)小腦梗死。這種情況是青年卒中的原因之一，其風(fēng)險(xiǎn)不容忽視。

醫(yī)療團(tuán)隊(duì)迅速為小溫制定了周密的治療方案，史宗杰副主任醫(yī)師等第一時(shí)間給予靜脈溶栓等藥物治療，小溫的癥狀逐漸好轉(zhuǎn)。度過(guò)急性期后，康復(fù)醫(yī)學(xué)科團(tuán)隊(duì)為他量身定制了康復(fù)計(jì)劃，包括平衡功能訓(xùn)練、肢體協(xié)調(diào)性鍛煉及日常生活能力訓(xùn)練等。目前，小溫的眩暈、共濟(jì)失調(diào)等癥狀顯著改善，平衡和行走能力也逐步恢復(fù)正常。

浙江省人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任郭舜源指出，腦中風(fēng)不僅冬季高發(fā)，夏季高溫天也會(huì)出現(xiàn)一個(gè)小高峰。夏季出汗多，要保證每天足量水分的攝入，以避免血液黏稠度增加。同時(shí)，要防止受涼，不要長(zhǎng)時(shí)間待在空調(diào)溫度較低的室內(nèi)，尤其是睡覺(jué)時(shí)頭部直吹空調(diào)，或受到室內(nèi)外溫差過(guò)大刺激，特別是有腦血管基礎(chǔ)疾病的患者，血管調(diào)節(jié)能力差，可能誘發(fā)腦血管病。此外，應(yīng)避免大汗淋漓時(shí)大量吃冷飲，運(yùn)動(dòng)后馬上洗涼水澡等。盛夏酷暑，還需保證睡眠充足，適度運(yùn)動(dòng)，盡量在清晨或傍晚進(jìn)行。

高血脂、糖尿病、動(dòng)脈硬化、冠心病等是引起中風(fēng)的根源。據(jù)臨床醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)，70%～80%的中風(fēng)病人患有高血壓。家庭中有上述病史者應(yīng)提高警惕，積極預(yù)防，確診后按時(shí)服藥，定期檢查。

鑒于臨床中有因頸部按摩導(dǎo)致小腦梗死的病例，郭舜源強(qiáng)調(diào)，頸部按摩一定要謹(jǐn)慎，務(wù)必選擇正規(guī)機(jī)構(gòu)和有資質(zhì)的技師。若按摩后出現(xiàn)持續(xù)或劇烈的頭暈、頭痛、惡心嘔吐、視物模糊、行走不穩(wěn)、肢體麻木無(wú)力等癥狀，需警惕椎動(dòng)脈夾層及腦卒中的可能，務(wù)必立即就醫(yī)。

炎炎夏日，一旦出現(xiàn)頭暈、乏力等癥狀，很多人可能會(huì)誤以為是中暑。然而，這背后也可能隱藏著更兇險(xiǎn)的情況——腦卒中（中風(fēng)）。中暑和中風(fēng)的治療截然不同，關(guān)鍵區(qū)別在于：

- 中暑：核心是體溫調(diào)節(jié)失衡，常在高溫、高濕環(huán)境下逐漸發(fā)生，表現(xiàn)為體溫顯著升高、皮膚灼熱干燥或大汗淋漓、惡心嘔吐、心跳加快、意識(shí)模糊甚至昏迷。及時(shí)降溫補(bǔ)水是首要措施。 - 中風(fēng)：核心是腦血管意外，癥狀常突發(fā)且迅速加重，典型表現(xiàn)為臉不對(duì)稱/口角歪斜、手臂單側(cè)無(wú)力/下垂、言語(yǔ)不清/表達(dá)困難。可伴有劇烈頭痛、眩暈、視物模糊、行走不穩(wěn)、單側(cè)肢體麻木等。

郭舜源提醒，若出現(xiàn)突發(fā)的面部不對(duì)稱、肢體無(wú)力（尤其單側(cè)）、言語(yǔ)不清等癥狀，即使伴有頭暈，也切勿簡(jiǎn)單歸因于中暑，務(wù)必第一時(shí)間撥打120或送往有卒中救治能力的醫(yī)院。