六旬老人患罕見Q熱高燒半個(gè)多月撿垃圾習(xí)慣成病因

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2025-07-04 22:21:56 極目新聞

六旬老人高熱39℃長(zhǎng)達(dá)半個(gè)月，伴有咳嗽、咳痰等癥狀，始終未能找到病因。在武漢亞心總醫(yī)院，呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科團(tuán)隊(duì)最終發(fā)現(xiàn)，老人因感染“貝納柯克斯體”菌而被確診為Q熱。原因竟是老人有撿垃圾、拾廢品的習(xí)慣。經(jīng)過4天積極治療，老人康復(fù)出院。

胡婆婆今年65歲，家住漢口。6月25日，她因持續(xù)發(fā)熱15天被家人送往武漢亞心總醫(yī)院。其兒子表示，母親出現(xiàn)咳嗽、咳痰、高燒、四肢乏力、心慌胸悶等癥狀，在幾家醫(yī)院對(duì)癥治療后，癥狀一直沒能緩解，體溫徘徊在39℃上下。

該院專家發(fā)現(xiàn)，因持續(xù)發(fā)熱，老人已出現(xiàn)肝功能異常、腎功能急性損傷。從肺部CT觀察，只有少許炎癥，呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任滿寧教授判斷，主要問題并非出在肺部。結(jié)合前期檢查，團(tuán)隊(duì)將目光聚焦到新型病原體基因檢測(cè)技術(shù)，意外診斷為“Q熱”。這是一種于1937年在澳大利亞被發(fā)現(xiàn)的發(fā)熱性疾病，由于當(dāng)時(shí)醫(yī)生們搞不清其病因，所以直接以Query（疑問）來稱呼它。

滿寧教授解釋，“Q熱”由貝氏柯克斯體引發(fā)，屬立克次體家族，可在干燥糞便中存活數(shù)月。家畜（牛、羊、禽類）為主要傳染源，糞便、胎盤及分泌物中含大量病原體。感染途徑主要有兩種：一是直接接觸，如未戴手套處理含菌糞便或土壤，手部沾染后觸摸口鼻；二是呼吸道吸入，揚(yáng)塵中的病原體形成氣溶膠，通過空氣傳播。

進(jìn)一步了解后得知，胡婆婆退休后生活節(jié)儉，經(jīng)常有撿垃圾、拾廢品的習(xí)慣。最近武漢氣溫較高，不排除她接觸了感染家畜的排泄物等。病因確定后，團(tuán)隊(duì)給予四環(huán)素類藥物口服，老人的高熱很快消退，4天后康復(fù)出院。滿寧教授指出，Q熱人傳人的可能性很小，患者一般無需隔離，預(yù)后通常也較好。

對(duì)于發(fā)熱性疾病，應(yīng)注意排除Q熱。該病的潛伏期通常為2～3周，急性表現(xiàn)為突然發(fā)熱、頭痛、乏力、肌痛和間質(zhì)性肺炎、肝炎等；慢性表現(xiàn)為持續(xù)或反復(fù)發(fā)熱，常伴有心內(nèi)膜炎、慢性肝炎、骨髓炎等。如果出現(xiàn)類似情況，應(yīng)及時(shí)就診，明確病因。

預(yù)防“Q熱”的方法包括：加強(qiáng)對(duì)家畜的管控，做好消毒工作，防止家畜排泄物對(duì)環(huán)境造成污染；不買未經(jīng)檢疫的肉類，不吃生肉、半生肉，不喝生鮮奶；在屠宰場(chǎng)、肉類加工廠、皮毛制革廠等場(chǎng)所工作，與家畜有密切接觸的人員需做好個(gè)人防護(hù)；野外活動(dòng)時(shí)噴涂驅(qū)蚊液，避免長(zhǎng)時(shí)間坐臥草地、樹林，警惕蜱蟲叮咬。

(責(zé)任編輯：0764)

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