在大太陽底下,如果突然感到頭暈乏力、精神不振,這可能不是普通的中暑,而是“熱中風”的警報。那么什么是“熱中風”?它有什么癥狀?跟普通中暑又有什么區(qū)別呢?
“熱中風”是指在高溫天氣(氣溫超過32攝氏度)下發(fā)生的卒中事件。研究表明,極端高溫和極寒天氣都會增加腦血管疾病的風險?!盁嶂酗L”多為缺血性卒中,其發(fā)生機制包括血液濃縮、血管失控及血壓波動等。在炎熱天氣下,人體出汗增多,血管擴張明顯,若水分補充不及時,容易導致血容量不足,在血液濃縮的情況下,血小板易于聚集,從而增加血栓形成的風險。同時,高溫還可能導致人心情煩躁、易怒,引發(fā)血壓波動,也可能誘發(fā)卒中。
另外,夏季頻繁進出空調(diào)房間或讓冷風直吹頭面部,會使血管迅速收縮或擴張。老年人的血管彈性較差,受冷刺激易引發(fā)血管痙攣。這些因素相互疊加,使高溫天氣成為卒中的重要誘因。
“熱中風”本質(zhì)上是卒中的一種類型,一般表現(xiàn)為突發(fā)的局部神經(jīng)功能缺損,如偏癱或偏身麻木(一側肢體明顯)、言語表達障礙或理解困難、口歪眼斜或流涎、步態(tài)不穩(wěn)。如出現(xiàn)上述一種或多種癥狀,請迅速撥打急救電話或及時就醫(yī)。時間就是大腦,1分鐘的延誤就可能導致大腦中190萬個神經(jīng)元細胞的死亡。
而中暑者最早出現(xiàn)的癥狀是臉紅、眩暈,之后會表現(xiàn)為高熱,出汗少甚至無汗,嚴重時可能昏迷,但沒有特定偏側癥狀。區(qū)分“熱中風”和中暑的關鍵在于觀察患者是否有局部神經(jīng)功能受損的表現(xiàn)以及體溫是否異常升高。在高溫天氣下,一旦出現(xiàn)頭暈、偏側肢體無力等癥狀,切勿自行診斷為普通中暑,以免延誤治療時機。
高血壓、糖尿病、高脂血癥等疾病可能會引起腦血管狹窄,65歲以上人群的體溫調(diào)節(jié)中樞可能不靈敏,對體內(nèi)缺水的反應能力降低,都可能誘發(fā)卒中。長時間在太陽直射下進行戶外活動,或者怕吹風而不使用風扇或空調(diào),也可能面臨脫水風險,增加卒中的發(fā)生概率。長時間過度依賴空調(diào)或空調(diào)溫度過低,導致室內(nèi)外溫差過大,也會導致血管不規(guī)律收縮與擴張、血壓升高,增加卒中的風險。有不良生活習慣的人群,如有吸煙、過量飲酒、缺乏運動、飲食不健康等習慣者,發(fā)生“熱中風”的風險會大幅增加。
當身體出現(xiàn)預警信號時,可以按照“FAST”口訣進行檢查:對著鏡子笑,觀察面部(Face),看口角是否對稱;雙側手臂(Arm)平舉10秒,檢查是否有單側下垂;重復短句如“吃葡萄不吐葡萄皮”,聆聽發(fā)音(Speech)是否清晰;如有任何一項異常,請立即撥打急救電話,明確告知懷疑卒中、患者發(fā)病的具體時間,切勿等待觀察病情,延誤治療時機(Time)。卒中發(fā)生后的4.5~6小時是救治的黃金期,靜脈溶栓及動脈取栓治療能夠最大程度減輕腦部損害,使致殘率降低40%。在等待救護車到來時,應注意使患者保持平靜,避免情緒激動,禁食、禁水,以防窒息。
遇到疑似“熱中風”患者時,首先要觀察患者是否有意識,然后應用“FAST”口訣進行檢查,幫忙撥打急救電話并記錄患者的發(fā)病時間。在等待急救人員到來時,盡量不要移動患者,以免使其病情加重。如果患者嘔吐,應確保其頭部偏向一側,防止嘔吐物被誤吸。不要擅自給患者喂食物、水或藥物。及時、高效的治療是改善患者預后,減少病死率、致殘率的關鍵。
為了遠離“熱中風”,需要控制基礎疾病,積極治療高血壓、糖尿病、高脂血癥等慢性病,按時服藥,定期監(jiān)測相關指標。保持良好的生活習慣,戒煙戒酒,堅持健康飲食原則,多吃蔬菜和水果,減少攝入高脂肪、高鹽、高糖食物,作息規(guī)律,確保充足睡眠,切勿過度勞累。做好情緒管理,高溫天氣下保持心態(tài)平和,避免情緒劇烈波動引起血壓波動。適時補充水分,即便不感到口渴,也應主動多次、少量飲水,以防發(fā)生脫水現(xiàn)象。注意環(huán)境溫度,避免長時間暴露在高溫環(huán)境中,尤其是每日10時至15時在戶外活動時。高溫天氣時適當使用風扇或空調(diào)降溫,將室內(nèi)溫度控制在25~28攝氏度,并定時通風換氣。
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