6月初,三亞市一名27歲的女子被不明生物咬傷,事后死亡診斷顯示為“右足第二趾為咬傷(神經(jīng)毒蛇)”,引發(fā)社會廣泛關(guān)注。近日,社交媒體上也有網(wǎng)友稱廣州市南沙區(qū)居民在小區(qū)內(nèi)被毒蛇咬傷,緊急送往醫(yī)院治療。
發(fā)文者稱,6月12日晚上11點,其和家人在小區(qū)門口草地遛狗時,家人腳部突然發(fā)麻,疑似被不明動物咬傷。由于當時環(huán)境較暗沒有看清,患者一開始被咬的感覺和傷口都不明顯,便在家中觀察了一個小時。期間,患者腳部疑似傷口處越來越麻,凌晨12點,家人將患者送到廣州市第一人民醫(yī)院南沙醫(yī)院,掛了急診。
該院急診科副主任醫(yī)師溫健文證實了這一情況。據(jù)溫健文介紹,患者是一名32歲的男性,送到醫(yī)院時腳部有疑似蛇咬的傷口,傷口、嘴巴和舌頭都出現(xiàn)發(fā)麻的癥狀。但患者及其家人無法提供咬人的動物照片,也不確定是否是毒蛇咬到。鑒于患者癥狀比較明顯,應(yīng)該是被神經(jīng)毒類的蛇咬傷,醫(yī)生穩(wěn)妥起見就按毒蛇咬傷的原則進行處理,安排了兩針神經(jīng)蛇毒血清注射?;颊吡粲^到第二天上午,癥狀得到緩解,抽血化驗的結(jié)果也全部正常,便自行回家。
溫健文表示,被蛇咬后及時到醫(yī)院注射抗蛇毒血清都有很好的治療效果,但康復具體時間與毒蛇種類和注毒量有關(guān),也會要求患者留觀。作為蛇傷救治定點醫(yī)院,廣州市第一人民醫(yī)院南沙醫(yī)院今年5月以來已接診4例被蛇咬傷的病例,其中毒蛇占3例,較去年有所增多。
世界衛(wèi)生組織已將毒蛇咬傷列為應(yīng)高度重視的被忽視熱帶病之一。中國每年4—10月是蛇的活躍期,據(jù)不完全統(tǒng)計,全國每年發(fā)生25萬—28萬例毒蛇咬傷事件,蛇傷患者的致殘率高達35.18%。廣東的毒蛇有33種之多,常見有銀環(huán)蛇、眼鏡蛇、眼鏡王蛇、竹葉青蛇、五步蛇等。這些毒蛇的毒性可以分為三大類——神經(jīng)毒、細胞毒、血液毒。還有些蛇(如眼鏡王蛇、蝮蛇)的毒液屬于混合毒。
神經(jīng)毒主要影響神經(jīng)系統(tǒng),患者中毒后傷口不紅不腫不痛,但可能會出現(xiàn)頭暈、四肢麻木、無力甚至癱瘓,嚴重者呼吸肌麻痹窒息死亡。細胞毒主要是對局部組織產(chǎn)生強烈破壞作用,被這類蛇咬傷后,傷口腫脹發(fā)黑,局部有水皰,組織壞死,有心臟毒性,致循環(huán)衰竭。血液毒主要影響血液系統(tǒng),特別是凝血功能,患者傷口流血劇痛,身體廣泛出血,嚴重者腎功能衰竭,循環(huán)衰竭。
目前,廣州市每個區(qū)都有蛇傷定點醫(yī)院,備有足量的抗蛇毒血清,且血清可以醫(yī)保報銷。面對可能奪取性命的毒蛇,市民不必過度擔憂。毒蛇咬傷并不算常見。一旦被蛇咬傷,在避免受到二次傷害的前提下盡量拍照,或者記清楚蛇的特征,反饋給醫(yī)生。如果實在無法提供蛇的特征,醫(yī)生也會結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)來判斷。
患者可以做到以下幾點,關(guān)鍵時刻可以保命:盡快離開事發(fā)地點,不要待在原地,不要試圖捕捉蛇,防止再次被咬;保持冷靜,減少活動,情緒激動會加快血液循環(huán),毒素擴散更快;限制活動,特別是被咬部位,比如咬在手指上,要立即摘掉戒指、手表、手鐲等飾品,防止腫脹后影響血液流通,甚至造成組織壞死;用清水沖洗傷口;迅速撥打120或乘車前往有抗蛇毒血清的醫(yī)院就醫(yī)。千萬不要模仿影視劇或小說里的做法,比如用刀劃開傷口、用嘴吸毒,這不僅容易加重傷口,甚至讓施救者也中毒。最重要的是兩小時內(nèi)抵達醫(yī)院接受治療。
在預防方面,很多所謂“偏方”,比如雄黃粉、酒精、煙熏之類,其實都沒有科學依據(jù),也不能有效驅(qū)蛇或防蛇咬。建議市民如果進入草叢、灌木叢、水源附近,可以使用木棍等工具探路,起到“打草驚蛇”作用,讓它提前察覺并躲開。