美容整形話題日益受到關(guān)注，從“皮秒”、“超聲炮”、“熱瑪吉”到“隆鼻”、“豐唇”、“雙眼皮”等微整形項(xiàng)目，市場需求持續(xù)增長。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，2024年我國美容整形市場規(guī)模接近3000億元。然而，行業(yè)收費(fèi)亂象仍然存在，一些醫(yī)美機(jī)構(gòu)宣傳低價(jià)但隱形加價(jià)的問題備受詬病。近期，國家醫(yī)保局出臺(tái)美容整形類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目立項(xiàng)指南，旨在統(tǒng)一規(guī)范美容整形項(xiàng)目，引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理定價(jià)，構(gòu)建更加透明有序的市場環(huán)境，推動(dòng)行業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。

美容整形醫(yī)療服務(wù)不屬于基本醫(yī)療服務(wù)，實(shí)行市場調(diào)節(jié)價(jià)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)可自主設(shè)定價(jià)格項(xiàng)目和制定價(jià)格水平。相比基本醫(yī)療服務(wù)，美容整形類價(jià)格項(xiàng)目差異度更大、價(jià)格可比性更弱。本次立項(xiàng)指南不改變市場調(diào)節(jié)價(jià)的管理方式，而是統(tǒng)一價(jià)格項(xiàng)目，規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)定價(jià)行為。對(duì)于技術(shù)成熟、臨床廣泛開展的美容整形項(xiàng)目，如填充注射，立項(xiàng)指南根據(jù)服務(wù)產(chǎn)出進(jìn)行統(tǒng)一命名，包括常見的玻尿酸注射以及新材料填充注射。對(duì)于“面部精雕”、“韓式煥顏”等抽象項(xiàng)目，立項(xiàng)指南統(tǒng)一規(guī)范名稱，例如將“光子嫩膚”、“超聲炮”、“熱瑪吉”分別映射為皮膚美容治療光/激光、超聲、射頻，使項(xiàng)目名稱更加清晰易懂。

考慮到美容整形個(gè)性化需求突出，部分患者有獨(dú)特精細(xì)的診療訴求，國家醫(yī)保局結(jié)合臨床需求和專家意見，對(duì)一些常見項(xiàng)目進(jìn)行細(xì)分明確，如將豐唇細(xì)分為紅唇、唇珠、人中、口角等項(xiàng)目。針對(duì)大眾熟知的“植發(fā)”項(xiàng)目，立項(xiàng)指南在設(shè)立項(xiàng)目時(shí)細(xì)分不同部位，采用“起步加數(shù)量”的計(jì)價(jià)方案，以“次”為基礎(chǔ)計(jì)價(jià)單位，超出基礎(chǔ)部分按毛囊單位計(jì)價(jià)，既考慮了合理計(jì)價(jià)的工作需要，也體現(xiàn)了醫(yī)務(wù)人員的勞務(wù)付出。此外，鑒于美容技術(shù)和儀器設(shè)備更新迭代快，立項(xiàng)指南明確規(guī)定，有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)可自行設(shè)立加收項(xiàng)、擴(kuò)展項(xiàng)，并報(bào)當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門備案。

外科手術(shù)后留下的瘢痕常常困擾患者，如剖宮產(chǎn)后寶媽們希望減少腹部瘢痕。臨床專家反映，一些精細(xì)的手術(shù)操作可以減少瘢痕形成，如“減張縫合”通過分散切口張力降低皮膚裂開風(fēng)險(xiǎn)，“改型技術(shù)”通過重新設(shè)計(jì)切口改善外觀形態(tài)。為此，立項(xiàng)指南新增“減張美容縫合”和“切口美容改型”兩個(gè)價(jià)格項(xiàng)目，鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供這些技術(shù)，從源頭上減少瘢痕形成。患者可以自愿選擇這些技術(shù)進(jìn)行縫合，醫(yī)療機(jī)構(gòu)也可根據(jù)患者需求提供服務(wù)，在核心術(shù)式之外就“縫合”進(jìn)行單獨(dú)收費(fèi)，既能體現(xiàn)技術(shù)勞務(wù)價(jià)值，也能帶來增量收入，提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。

與大部分治療項(xiàng)目不同，美容整形領(lǐng)域中一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)良莠不齊，容易造成術(shù)后效果不理想甚至影響正常功能。再次手術(shù)成為恢復(fù)功能、重塑美麗的關(guān)鍵舉措，其技術(shù)要求更高，需要投入更多時(shí)間和精力。立項(xiàng)指南為充分體現(xiàn)技術(shù)價(jià)值和勞務(wù)付出，針對(duì)隆鼻、去眼袋、雙眼皮、開眼角等再次手術(shù)難度顯著提升的價(jià)格項(xiàng)目，設(shè)立“再次手術(shù)”加收項(xiàng)，其他價(jià)格項(xiàng)目是否加收由醫(yī)療機(jī)構(gòu)自主把握。此外，立項(xiàng)指南還明確了除皺費(fèi)、發(fā)際調(diào)整費(fèi)、睫毛移植費(fèi)、酒窩整形費(fèi)、耳屏整形費(fèi)、鼻尖整形費(fèi)、頸部整形費(fèi)、腋臭切除費(fèi)、隆乳費(fèi)等項(xiàng)目，適應(yīng)臨床收費(fèi)需要，滿足大眾多樣化審美需求。

聚焦審美升級(jí)，助力悅己經(jīng)濟(jì)，國家醫(yī)保局首次對(duì)實(shí)行市場調(diào)節(jié)價(jià)的美容整形類價(jià)格項(xiàng)目進(jìn)行統(tǒng)一規(guī)范，主要目的是通過價(jià)格項(xiàng)目規(guī)范引領(lǐng)美容整形服務(wù)規(guī)范，促進(jìn)相關(guān)藥品耗材的創(chuàng)新研發(fā)和市場轉(zhuǎn)化，為美容整形行業(yè)健康發(fā)展?fàn)I造更有活力、更加規(guī)范的市場環(huán)境。下一步，國家醫(yī)保局將指導(dǎo)各地加快對(duì)接落實(shí)立項(xiàng)指南，公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)按照公平合理、誠實(shí)信用、質(zhì)價(jià)均等的原則自主合理制定美容整形類價(jià)格，并主動(dòng)向社會(huì)公開公示，也可參照立項(xiàng)指南自行設(shè)立其他美容整形類價(jià)格項(xiàng)目，引領(lǐng)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范服務(wù)和收費(fèi)行為，推動(dòng)美容整形事業(yè)和相關(guān)產(chǎn)業(yè)發(fā)展邁上新臺(tái)階。