云南檢出一例全球罕見的小p血型 出現(xiàn)頻率低于百萬分之一
6月16日，云南省文山壯族苗族自治州中心血站在對獻(xiàn)血者血液進(jìn)行常規(guī)篩查時，首次發(fā)現(xiàn)一例極其罕見的小p血型。這是該血站建站22年來，在近57萬獻(xiàn)血人次中首次檢測到此類血型。
在對一名O型獻(xiàn)血者的血液進(jìn)行不規(guī)則抗體篩查時，工作人員發(fā)現(xiàn)其血清與抗體篩選細(xì)胞及抗體鑒定譜細(xì)胞均發(fā)生凝集，但與自身細(xì)胞無反應(yīng)。為進(jìn)一步確認(rèn)，文山州中心血站聯(lián)合廣州血液中心臨床輸血研究所，通過血清學(xué)及基因檢測，最終確定該獻(xiàn)血者的血液中含有罕見的抗-PP1Pk（抗-Tja）抗體，其血型為小p血型。小p血型屬于P血型系統(tǒng)的一種罕見分型，自1927年由奧地利生物學(xué)家蘭德斯泰納發(fā)現(xiàn)以來，全球范圍內(nèi)報道的案例極少。
小p血型的出現(xiàn)頻率低于百萬分之一，遠(yuǎn)低于Rh陰性“熊貓血”（0.3%）和類孟買“恐龍血”（十幾萬分之一）的比率。該血型的紅細(xì)胞上缺乏P型特異性抗原，血清中則存在抗-Tja抗體，具有重要的臨床意義。
從輸血醫(yī)學(xué)角度來看，小p血型的發(fā)現(xiàn)對臨床用血安全提出了更高要求。若普通患者輸入含有抗-Tja抗體的血液，可能引發(fā)溶血性輸血反應(yīng)；而含有抗-Tja抗體的小p血型患者如需輸紅細(xì)胞類血液成分，則必須接受ABO同型或O型且同為小p血型的血液，否則將面臨嚴(yán)重溶血風(fēng)險，甚至危及生命。
小p血型女性還可能面臨習(xí)慣性流產(chǎn)與死胎的風(fēng)險。目前，針對此類稀有血型患者，可通過自體輸血、親屬互助獻(xiàn)血或求助稀有血型庫等方式解決用血需求。此次發(fā)現(xiàn)不僅豐富了稀有血型數(shù)據(jù)庫，也為今后類似病例的檢測與治療提供了寶貴經(jīng)驗。
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