浙江大學醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院聯(lián)合浙江大學南湖腦機交叉研究院、腦機智能全國重點實驗室、生物醫(yī)學工程與儀器科學學院,通過閉環(huán)脊髓神經(jīng)接口植入手術(shù)幫助截癱患者實現(xiàn)自主行走,這標志著我國在脊髓神經(jīng)接口及神經(jīng)功能重塑領(lǐng)域取得突破。
61歲的金先生因高處墜落傷導致胸四分之三椎體骨折,被診斷為完全性截癱。盡管接受了為期4個月的系統(tǒng)康復訓練,但他的兩腿依然無法抬起,運動功能無明顯改善,醫(yī)生評估他恢復自主行走的可能性非常小。今年3月,金先生在浙大二院接受了閉環(huán)脊髓神經(jīng)接口植入手術(shù)。術(shù)中,醫(yī)生在他腰部脊椎中精準植入了一根帶有16個觸點的脊髓刺激電極,并在其腹部植入了火柴盒大小的無線可充電刺激控制器。
術(shù)后,項目團隊進一步開展刺激模式與參數(shù)優(yōu)化調(diào)試。目前,金先生已經(jīng)能夠進行多種日?;顒樱轮杏X功能逐步恢復,自主排便功能恢復,排尿功能也明顯改善,這表明該技術(shù)不僅有助于運動功能的恢復,還具備促進神經(jīng)感覺通路修復的潛力。
脊髓神經(jīng)接口的核心在于幫助患者重新建立和增強受損脊髓的信號傳導,從而加強脊髓的神經(jīng)修復,加速自主功能恢復。主刀醫(yī)師朱君明解釋說,如果把脊髓上的信號傳導比作高速公路,金先生的脊髓損傷情況就像高速公路遭到破壞導致大部分車道無法通行。采用的脊髓神經(jīng)接口技術(shù)則相當于修復受損道路,重新增強了車輛通行能力。
傳統(tǒng)脊髓刺激器多采用固定刺激模式與參數(shù),很難做到患者完全恢復自主行為控制。而該項目更加關(guān)注患者自身脊髓功能的恢復與增強,采用特定的刺激觸點組合方式及精確的刺激頻率與強度,結(jié)合閉環(huán)的肌電反饋等新技術(shù),這對重建生理性步態(tài)至關(guān)重要。浙江大學教授許科帝對此進行了介紹。
項目團隊將繼續(xù)推進臨床前瞻性研究,開展臨床被試者招募工作,增加臨床落地應(yīng)用案例,探索更多截癱患者神經(jīng)損傷修復治療的新路徑。
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