長(zhǎng)沙一位高三學(xué)生胡瑞因感冒后劇烈咳嗽,突發(fā)胸悶、呼吸困難。經(jīng)長(zhǎng)沙市中心醫(yī)院胸外科、心臟大血管外科診斷為左側(cè)氣胸,左肺壓縮達(dá)80%。醫(yī)療團(tuán)隊(duì)緊急為其實(shí)施胸腔鏡下肺大皰切除術(shù),患者三天后康復(fù)出院。
楊繼承醫(yī)生介紹,氣胸是一種較為常見的急癥,多見于瘦高體型的青少年,在劇烈運(yùn)動(dòng)、咳嗽或提重物等情況下容易誘發(fā)。中考和高考生群體是氣胸的高發(fā)人群,特別是青春期瘦高體型男生因胸廓縱向發(fā)育快于肺部,導(dǎo)致肺尖部肺泡壁結(jié)構(gòu)薄弱或肺大皰形成。這些學(xué)生學(xué)習(xí)壓力大,熬夜、焦慮易致免疫力下降,容易感冒,當(dāng)劇烈咳嗽或突然用力可能誘發(fā)肺大皰破裂。進(jìn)入夏季,空調(diào)房干燥空氣刺激呼吸道,進(jìn)一步增加了氣胸的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。
識(shí)別氣胸的“致命信號(hào)”十分重要。如果有人出現(xiàn)單側(cè)刀割樣胸痛、呼吸急促伴窒息感、持續(xù)性干咳伴隨面色蒼白、冷汗等癥狀,尤其是平躺時(shí)癥狀加重或出現(xiàn)口唇發(fā)紫,應(yīng)立即就醫(yī)。部分患者的初期癥狀易與考前焦慮、熬夜導(dǎo)致的胸悶混淆,延誤治療可能導(dǎo)致肺部嚴(yán)重壓縮,其中張力性氣胸致死率極高。
突發(fā)氣胸時(shí),應(yīng)立即停止活動(dòng),保持半坐位(背部墊高45°),以減少胸腔壓力,避免深呼吸;緊急撥打120并明確說(shuō)明“疑似氣胸”,優(yōu)先選擇胸外科或呼吸科就診;切勿熱敷、按摩胸部,或強(qiáng)行進(jìn)食、喝水,更不可自行服用止痛藥掩蓋癥狀。
備考階段預(yù)防氣胸,建議考生從生活習(xí)慣、運(yùn)動(dòng)安全及心理調(diào)節(jié)三方面著手:調(diào)整生活習(xí)慣,避免熬夜久坐,每學(xué)習(xí)一小時(shí)就起身進(jìn)行拉伸緩解肺部壓力,保持空調(diào)房適度濕度,飲食注重蛋白質(zhì)和維生素C的攝入;管控運(yùn)動(dòng)風(fēng)險(xiǎn),暫?;@球、長(zhǎng)跑等劇烈運(yùn)動(dòng),改為散步、瑜伽,提重物時(shí)改用推拉動(dòng)作避免屏氣;疏導(dǎo)心理壓力,通過(guò)冥想、腹式深呼吸緩解焦慮,出現(xiàn)持續(xù)性干咳或胸悶及時(shí)告知家長(zhǎng)。
輕度氣胸經(jīng)胸腔閉式引流后3到5天可出院,一般不影響考試。若CT顯示有明顯肺大皰者建議胸腔鏡下肺大皰切除術(shù)(微創(chuàng)),避免復(fù)發(fā)。急診首選胸部X線或CT檢查,可精準(zhǔn)判斷肺壓縮程度。
楊繼承提醒考生,備考期間應(yīng)勞逸結(jié)合,適當(dāng)運(yùn)動(dòng),若考前出現(xiàn)身體異常,切勿硬扛,及時(shí)就醫(yī)是對(duì)自己最大的負(fù)責(zé)。
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