3歲女童突然脫發(fā)查出鉈中毒 鉈中毒癥狀及治療解析
近日，劉女士3歲的女兒出現(xiàn)不明原因的眼神呆滯和行走困難。劉女士描述說，孩子一個月內(nèi)突然跳不起來，走路像踩棉花，頭發(fā)也大把大把地掉。
當(dāng)?shù)蒯t(yī)院懷疑孩子中毒，將其轉(zhuǎn)診至湖南省職業(yè)病防治院。經(jīng)檢測，孩子的血鉈和尿鉈值均遠超標，確診為急性鉈中毒。
鉈是一種銀白色的重金屬，質(zhì)地柔軟如蠟，常溫下暴露在空氣中會迅速氧化變灰。鉈離子與人體必需的鉀離子大小電荷相似，能夠有效模仿鉀元素，取代身體各部位中的鉀。中樞神經(jīng)系統(tǒng)受到的影響最為顯著。鉈的成人致死量僅為10～15 mg/kg，毒性高于砒霜。
人們可能通過多種途徑接觸到鉈，例如誤食被污染的食物或水，特別是礦區(qū)附近的野菜、被污染的井水或河水。此外，在高溫加工鉈鹽的生產(chǎn)環(huán)境中工作也可能吸入含鉈蒸汽。人為投毒也是接觸鉈的一種方式，因為鉈無色無味，容易被混入食物中。
鉈中毒48小時內(nèi)被稱為潛伏期，患者可能會出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹脹、腹痛、便秘等癥狀，有時也會發(fā)生心動過速、高血壓和胸痛。2天到2周為進展期，四肢疼痛、肌肉無力，常被誤診為吉蘭-巴雷綜合征；突發(fā)脫發(fā)是典型標志。手掌和足底可能出現(xiàn)紅斑樣改變，色素沉著過度伴濕疹樣皮膚改變。部分病例還可能發(fā)生急性腎損傷、肝毒性、貧血等。2-3周后為晚期，視神經(jīng)萎縮伴視力喪失、運動障礙、言語障礙、智力異常、記憶障礙、焦慮及抑郁等癥狀。
湖南省職防院已診治過多例鉈中毒患者，全部痊愈出院。早期發(fā)現(xiàn)和治療可以使急性鉈中毒患者完全康復(fù)，但重度中毒者病死率高，也可能遺留不同程度的后遺癥。血、尿中鉈含量明顯增高是診斷急性鉈中毒的重要指標。重度鉈中毒患者建議使用血液凈化，以提高體內(nèi)鉈的清除率。
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2025-05-09 21:11:06院方
