3歲女童突然脫發(fā) 查出鉈中毒鉈中毒癥狀明顯

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2025-05-08 22:22:02 百家號

近日，劉女士3歲的女兒出現(xiàn)不明原因的眼神呆滯，無法正常行走。孩子一個月內(nèi)突然跳不起來，走路像踩棉花，頭發(fā)大把大把地掉。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院懷疑孩子中毒，轉(zhuǎn)診至湖南省職業(yè)病防治院。經(jīng)檢測，血鉈、尿鉈值均遠(yuǎn)超標(biāo)，確診為急性鉈中毒。

鉈是一種銀白色金屬，質(zhì)地柔軟如蠟，常溫下暴露在空氣中會迅速氧化變灰。鉈離子與人體必需的鉀離子大小電荷相似，能夠有效模仿鉀元素，取代身體各部位中的鉀，尤其是中樞神經(jīng)系統(tǒng)受影響最為顯著。鉈的成人致死量僅10～15 mg/kg，毒性高于砒霜。

人們可能會通過以下途徑接觸到鉈：誤食被污染的食物或水，例如礦區(qū)附近的野菜、被污染的井水或河水；職業(yè)或工業(yè)接觸，如在高溫加工鉈鹽的生產(chǎn)環(huán)境中徒手作業(yè)；以及人為投毒。鉈無色無味，容易被混入食物中。

鉈中毒48小時內(nèi)為潛伏期，癥狀包括惡心、嘔吐、腹脹、腹痛、便秘或少見的腹瀉，還可能有心動過速、高血壓和胸痛。2天到2周為進(jìn)展期，四肢會有“萬針穿刺”的感覺、肌肉無力，常被誤診為吉蘭-巴雷綜合征。突發(fā)脫發(fā)是典型標(biāo)志，手掌和足底可能出現(xiàn)紅斑樣改變、色素沉著過度伴濕疹樣皮膚改變。部分病例會發(fā)生急性腎損傷、肝毒性、貧血等。2-3周后為晚期，視神經(jīng)萎縮伴視力喪失、運(yùn)動障礙、言語障礙、智力異常、記憶障礙、焦慮及抑郁等癥狀。

湖南省職業(yè)病防治院已診治過多例鉈中毒患者，全部痊愈出院。早期發(fā)現(xiàn)和治療可以完全康復(fù)，但重度中毒者病死率高，也可能遺留不同程度的后遺癥。死亡原因通常與延遲診斷、漏診、誤診和誤治有關(guān)。血、尿中鉈含量明顯增高是診斷急性鉈中毒的重要指標(biāo)。重度鉈中毒患者建議使用血液凈化，以提高體內(nèi)鉈的清除率。

(責(zé)任編輯：0882)

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