中日友好醫(yī)院的一名醫(yī)生因出軌事件在媒體上引起廣泛關(guān)注。涉事的規(guī)培醫(yī)生是通過協(xié)和醫(yī)學(xué)院“4+4”模式培養(yǎng)出來的,其學(xué)歷背景引發(fā)了爭(zhēng)議。
近年來,國(guó)內(nèi)一些高校開始推行“4+4”醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)模式,這種模式借鑒了美國(guó)醫(yī)學(xué)教育體系。具體來說,即4年非醫(yī)學(xué)專業(yè)本科教育加上4年醫(yī)學(xué)教育,允許已有4年非醫(yī)學(xué)專業(yè)本科學(xué)歷的學(xué)生通過4年醫(yī)學(xué)博士課程和規(guī)培教育直接成為執(zhí)業(yè)醫(yī)生。這種方式大大縮短了非醫(yī)學(xué)背景學(xué)生成為醫(yī)生的時(shí)間,繞過了傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)生需要經(jīng)歷的8年醫(yī)學(xué)教育。
在美國(guó),報(bào)考醫(yī)學(xué)院的學(xué)生需完成4年大學(xué)本科學(xué)習(xí)(通常為理工科),并通過醫(yī)學(xué)院入學(xué)考試(MCAT)。隨后,他們接受4年的醫(yī)學(xué)院教育,合格者將獲得醫(yī)學(xué)博士學(xué)位。前兩年學(xué)習(xí)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程,之后參加執(zhí)照考試的第一部分;后兩年則在教學(xué)醫(yī)院進(jìn)行臨床課程、見習(xí)和實(shí)習(xí),結(jié)束后參加執(zhí)照考試的第二部分,合格后可申請(qǐng)住院醫(yī)師資格。
根據(jù)我國(guó)傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)模式,學(xué)生需要攻讀臨床五年制(本科)、臨床“5+3”一體化(本碩連讀)或者臨床八年制(本博連讀),才能有資格參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試,并最終成為一名合格的醫(yī)生?!?+4”模式相當(dāng)于為申請(qǐng)者提供了一種新的生涯規(guī)劃路徑。
2018年,協(xié)和醫(yī)學(xué)院?jiǎn)?dòng)了臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)培養(yǎng)模式改革試點(diǎn)班,面向國(guó)內(nèi)外高水平大學(xué)招收非醫(yī)學(xué)專業(yè)本科畢業(yè)生和推免生攻讀臨床醫(yī)學(xué)博士學(xué)位。北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院校長(zhǎng)王辰表示,該模式旨在打破此前醫(yī)學(xué)教育主要基于生物學(xué)的局限,體現(xiàn)醫(yī)學(xué)的多學(xué)科性,吸引理科、工科乃至人文、藝術(shù)學(xué)背景的人才,培養(yǎng)復(fù)合型拔尖創(chuàng)新醫(yī)學(xué)人才。
2023年,協(xié)和醫(yī)學(xué)院首屆“4+4”試點(diǎn)班的17位臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)博士畢業(yè)生正式畢業(yè)。自2022級(jí)起,協(xié)和“4+4”項(xiàng)目的招生計(jì)劃已增至45人。
專家認(rèn)為,“4+4”模式能夠吸納不同領(lǐng)域的頂尖人才進(jìn)入醫(yī)學(xué)領(lǐng)域,推動(dòng)精準(zhǔn)醫(yī)療的發(fā)展。但也有人質(zhì)疑,這種“速成”模式是否擠壓了傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)機(jī)會(huì),因?yàn)椤?+4”學(xué)生僅用一半時(shí)間就能上崗。此外,“4+4”學(xué)生的規(guī)培時(shí)間可以大幅壓縮,而傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)生的規(guī)培要求是3年,涵蓋多科室輪轉(zhuǎn)、病例積累和技能訓(xùn)練。相比之下,美國(guó)等國(guó)家的規(guī)培教育通常需要3至7年甚至更長(zhǎng)時(shí)間。一位主任醫(yī)師、博導(dǎo)表示,醫(yī)學(xué)需要經(jīng)驗(yàn)積累,即使有天賦也離不開臨床實(shí)踐。