今年的《政府工作報(bào)告》提出,居民醫(yī)保人均財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高30元。這表明國家對居民醫(yī)療健康的投入持續(xù)增加,醫(yī)?!昂鹆俊边M(jìn)一步提升。
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度建立以來,財(cái)政補(bǔ)助一直占據(jù)城鄉(xiāng)居民醫(yī)?;鹗杖氲?0%以上,是主要的籌資來源。財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)也在不斷提高,從2003年的20元增長到2024年的670元,增加了30多倍。據(jù)財(cái)政部統(tǒng)計(jì),2019年至2023年,各級財(cái)政累計(jì)撥付城鄉(xiāng)居民醫(yī)保補(bǔ)助資金約3萬億元,其中中央財(cái)政下達(dá)1.8萬億元。2024年11月,財(cái)政部和國家醫(yī)保局聯(lián)合下發(fā)了提前下達(dá)2025年中央財(cái)政城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)助預(yù)算的通知,顯示今年中央財(cái)政補(bǔ)助資金已達(dá)3775億余元。
這30元的財(cái)政補(bǔ)助為參保群眾帶來哪些收益?首先,減輕了群眾的參保負(fù)擔(dān)。如果一名普通居民在2003年至2024年連續(xù)參保,其醫(yī)保總保費(fèi)至少為9730元。其中財(cái)政補(bǔ)助至少為6690元,占保費(fèi)總額約70%;居民個(gè)人繳費(fèi)為3040元,占保費(fèi)總額約30%。這意味著,居民平均每天只需花費(fèi)一塊一,國家就補(bǔ)貼六百七。
此外,各級財(cái)政每年還安排城鄉(xiāng)醫(yī)療救助補(bǔ)助資金,資助困難群眾參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保,并對他們在醫(yī)保報(bào)銷之后的個(gè)人自付費(fèi)用給予進(jìn)一步救助。2019年至2023年,中央財(cái)政一共下達(dá)城鄉(xiāng)醫(yī)療救助補(bǔ)助資金1507億元。
財(cái)政補(bǔ)助還促進(jìn)了醫(yī)保待遇的提升。以湖南省益陽市腎臟疾病患者黃躍進(jìn)為例,他每周需接受三次透析治療,一年透析費(fèi)用高達(dá)6萬余元。如今,根據(jù)相關(guān)醫(yī)保政策,作為慢特病患者和低保戶,他只需承擔(dān)10%的醫(yī)療費(fèi)用,其余部分由醫(yī)保統(tǒng)籌基金支出。目前,職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用報(bào)銷比例分別達(dá)到80%和70%左右。門診待遇政策也在不斷完善,越來越多統(tǒng)籌區(qū)門診費(fèi)用可按比例報(bào)銷。醫(yī)保目錄內(nèi)藥品數(shù)量從2017年的2535種增至2024年的3159種,參保群眾用藥選擇更加豐富。
2024年醫(yī)療保障事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計(jì)快報(bào)顯示,2024年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金收入11138.36億元,支出10619.38億元?;鹗杖攵紝?shí)實(shí)在在花在了參保居民身上。居民享受門診待遇總?cè)舜?1.60億人次,同比增長30.95%,居民享受住院待遇總?cè)舜?0530.03萬人次,同比增長3.05%。
醫(yī)保改革也在不斷深入。江蘇省宿遷市泗陽縣顏勒村居民孫阿姨患有高血壓、糖尿病,需要長期服藥。如今,村衛(wèi)生室納入醫(yī)保定點(diǎn)管理,讓她感受到了便捷與實(shí)惠?!拜o助生殖項(xiàng)目納入醫(yī)?!薄ⅰ爸Ц陡母?.0版本上線”、“村衛(wèi)生室納入醫(yī)保定點(diǎn)管理”、“門診慢特病跨省直接結(jié)算擴(kuò)圍”,這些舉措讓群眾看病用藥更加便捷、負(fù)擔(dān)更輕。以跨省異地就醫(yī)結(jié)算為例,2024年全國跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算惠及參保群眾2.38億人次,減少資金墊付1947.25億元,較2023年分別增長84.70%和26.71%。
隨著居民醫(yī)保人均財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)持續(xù)提高,我國居民的醫(yī)療保障水平和就醫(yī)便捷程度將進(jìn)一步提升,人民群眾的獲得感、幸福感、安全感也將不斷增強(qiáng)。
10月30日上午,山東省人民政府新聞辦公室舉行新聞發(fā)布會,介紹山東深化醫(yī)保制度改革的情況,并回答記者提問
2024-11-01 14:16:59山東居民醫(yī)保住院報(bào)銷70%