山東居民醫(yī)保住院報(bào)銷70%

10月30日上午，山東省人民政府新聞辦公室舉行新聞發(fā)布會(huì)，介紹山東深化醫(yī)保制度改革的情況，并回答記者提問。

山東省醫(yī)療保障局黨組書記、局長左毅表示，近年來全省醫(yī)保系統(tǒng)堅(jiān)決貫徹落實(shí)黨中央、國務(wù)院決策部署，不斷深化醫(yī)保制度改革，加快推進(jìn)多層次醫(yī)保體系建設(shè)，積極促進(jìn)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥協(xié)同發(fā)展和治理，努力增強(qiáng)人民群眾的幸福感、獲得感和安全感。

在加強(qiáng)醫(yī)保制度建設(shè)方面，按照國家統(tǒng)一部署要求，深入推進(jìn)醫(yī)保制度改革，加快健全完善多層次醫(yī)保體系。穩(wěn)步提升基本醫(yī)保待遇水平，嚴(yán)格落實(shí)待遇清單制度，啟動(dòng)職工醫(yī)保省級統(tǒng)籌。職工、居民醫(yī)保政策范圍內(nèi)住院報(bào)銷比例分別穩(wěn)定在80%和70%左右，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)居民普通門診政策范圍內(nèi)報(bào)銷比例提高到65%，城鄉(xiāng)居民高血壓、糖尿病門診用藥報(bào)銷比例提高到75%，全省統(tǒng)一的門診慢特病達(dá)到80種。鞏固拓展醫(yī)保脫貧攻堅(jiān)成果，健全重特大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)和救助制度，進(jìn)一步筑牢防范化解因病致貧返貧風(fēng)險(xiǎn)長效機(jī)制。加快建立長期護(hù)理保險(xiǎn)制度，職工長期護(hù)理保險(xiǎn)實(shí)現(xiàn)全覆蓋，16市陸續(xù)啟動(dòng)并加快推進(jìn)居民長期護(hù)理保險(xiǎn)擴(kuò)面。不斷完善生育支持政策，進(jìn)一步提高二孩、三孩生育保險(xiǎn)待遇水平，將輔助生殖、分娩鎮(zhèn)痛所需椎管內(nèi)麻醉術(shù)等納入醫(yī)保報(bào)銷。支持商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)發(fā)展，16市全部推出城市定制型商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)，有力發(fā)揮了補(bǔ)充保障作用。

在深化協(xié)同發(fā)展治理方面，充分發(fā)揮醫(yī)保職能作用，積極促進(jìn)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥協(xié)同發(fā)展和治理。常態(tài)化推進(jìn)集中帶量采購改革，累計(jì)落實(shí)國家集采、省級集采、省際聯(lián)采的藥品737種、高值醫(yī)用耗材30類；創(chuàng)新推進(jìn)集采藥品進(jìn)基層活動(dòng)，增強(qiáng)基層群眾集采藥品可及性；實(shí)施醫(yī)?；鹋c醫(yī)藥企業(yè)直接結(jié)算機(jī)制，實(shí)現(xiàn)集采藥品和醫(yī)用耗材全覆蓋，平均結(jié)算周期縮短至27個(gè)自然日。深入推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革，精細(xì)化推進(jìn)DRG/DIP支付方式，3920家醫(yī)療機(jī)構(gòu)啟動(dòng)DRG/DIP實(shí)際付費(fèi)，機(jī)構(gòu)、病種、基金覆蓋率分別達(dá)100%、93.5%、89.4%；積極探索多元復(fù)合支付方式，統(tǒng)籌推進(jìn)門診、穩(wěn)定期住院支付方式改革試點(diǎn)，完善適合中醫(yī)藥特點(diǎn)的支付方式，努力實(shí)現(xiàn)醫(yī)、保、患三方共贏。穩(wěn)步推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革，建立實(shí)施醫(yī)療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，突出體現(xiàn)技術(shù)勞務(wù)價(jià)值，支持重點(diǎn)?？?、優(yōu)勢學(xué)科和創(chuàng)新技術(shù)發(fā)展。扎實(shí)開展掛網(wǎng)藥品價(jià)格專項(xiàng)治理，16市均已上線定點(diǎn)藥店藥品價(jià)格查詢比價(jià)程序，覆蓋藥品信息4.04萬余條，藥店藥品價(jià)格更加透明。