清明節(jié)前一天,30歲的年輕寶媽小雅(化名)因?yàn)椤皣I血黑便3天”來(lái)到浙江省中醫(yī)院消化內(nèi)科就診。她認(rèn)為自己是帶娃累的,5個(gè)月來(lái)基本上沒(méi)睡過(guò)整覺(jué),一度累到吐血。
腫瘤標(biāo)志物“全線升高”
病理檢查發(fā)現(xiàn)“胃癌之王”
呂賓教授聽(tīng)小雅描述完癥狀后皺了皺眉,認(rèn)為情況不容樂(lè)觀。隨后的檢查發(fā)現(xiàn),小雅的胃里竟有一個(gè)巨大的潰瘍(約5cm×6cm),腫瘤標(biāo)志物也“全線升高”。病理檢查和全身PET/CT都證實(shí)她患有“魔戒”——印戒樣細(xì)胞晚期并伴有多處轉(zhuǎn)移,這是一種惡性程度極高的腫瘤成分。
胃印戒細(xì)胞癌(Signet-ring cell carcinoma,SRCC),被稱(chēng)為“胃癌之王”,是胃癌中的一種特殊類(lèi)型,外形酷似戒指。
浙江省中醫(yī)院消化內(nèi)科呂賓教授表示,這種癌癥不僅發(fā)生在胃腸道,還可能出現(xiàn)在乳腺、膀胱、前列腺、胰腺等多個(gè)部位,其中胃印戒細(xì)胞癌較為常見(jiàn)。胃印戒細(xì)胞癌的整體預(yù)后較差,5年生存率僅為18.4%-44.1%。
呂賓指出,印戒細(xì)胞癌可怕之處有三點(diǎn)。第一,隱匿性強(qiáng),早期在胃鏡下表現(xiàn)不明顯,經(jīng)驗(yàn)不足的醫(yī)生識(shí)別難,因?yàn)樗赡軆H表現(xiàn)為點(diǎn)、片狀糜爛,但實(shí)際已多點(diǎn)生長(zhǎng)。第二,病程進(jìn)展特別快,早期癥狀不明顯或與普通消化道疾病相似,極易被忽視,多數(shù)患者發(fā)現(xiàn)時(shí)已是晚期,且印戒細(xì)胞癌具有很強(qiáng)的侵襲力,易轉(zhuǎn)移,病情進(jìn)展迅速。第三,也是最令人遺憾的一點(diǎn),其惡性程度極高,晚期患者生存期一般只有6-12個(gè)月。
早期通常沒(méi)有癥狀
胃鏡篩查是關(guān)鍵
印戒細(xì)胞癌早期通常沒(méi)有特征性癥狀,部分患者可能出現(xiàn)上腹部飽脹不適、噯氣等非特異性癥狀。隨著病情進(jìn)展,才會(huì)出現(xiàn)上腹痛、體重減輕、乏力等癥狀。遺憾的是,多數(shù)人等到胃痛、嘔吐、消瘦才就醫(yī),此時(shí)往往已是中晚期,甚至已發(fā)生轉(zhuǎn)移。
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