睡覺“拳打腳踢”或是疾病信號警惕快動眼睡眠障礙

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2025-03-20 02:28:13 極目新聞

莊先生在湖南省第二人民醫(yī)院睡眠障礙及神經(jīng)癥科被診斷為“快動眼睡眠異常行為障礙”。這位70歲的長沙居民自2022年起，夜間入睡后經(jīng)常突然大喊大叫、拳打腳踢，有時還會墜床或傷及同床者。這些異常行為多發(fā)生在后半夜，每晚發(fā)作1-2次，每次持續(xù)數(shù)分鐘不等。醒來后，他能清晰地回憶起夢境內(nèi)容。因此，莊先生感到非常痛苦，夜里不敢睡覺，擔(dān)心傷害自己和他人。

人的睡眠分為非快動眼睡眠和快動眼睡眠兩個階段。正常情況下，在REM期（夢境高發(fā)期）肌肉處于“癱瘓”狀態(tài)，避免將夢境付諸行動。但快動眼睡眠異常行為障礙患者的肌肉張力未消失，導(dǎo)致他們在夢中做出暴力或激烈的行為，如揮拳、踢腿、喊叫，甚至墜床受傷。

該病的典型表現(xiàn)包括夢境與行為同步：患者常夢到被追逐、打架等場景，并做出相應(yīng)動作；睡眠中易受傷：可能會撞到家具或摔下床，甚至誤傷同床者；晨起記憶清晰：患者能詳細(xì)回憶夢境，但對自身行為無意識。此病多發(fā)于50歲以上的中老年男性，但年輕人也可能患病。

患有快動眼睡眠異常行為障礙的危害不容忽視。它可能導(dǎo)致身體傷害，如骨折、頭皮撕裂傷等意外。約50%的患者在10-15年后可能發(fā)展為帕金森病、路易體癡呆等神經(jīng)退行性疾病。此外，患者因恐懼睡眠而產(chǎn)生焦慮、抑郁等心理壓力。

診斷快動眼睡眠異常行為障礙的“金標(biāo)準(zhǔn)”是多導(dǎo)睡眠監(jiān)測技術(shù)，通過腦電、肌電等設(shè)備記錄睡眠周期，發(fā)現(xiàn)REM期異常肌肉活動。藥物治療主要包括氯硝西泮，這是一種一線藥物，約70%-90%的患者癥狀顯著改善。褪黑素也是常用藥物，安全性高，適合長期使用。

除了藥物治療，環(huán)境改造也很重要。建議患者床邊加裝護欄，臥室移除尖銳物品，與伴侶分床睡以避免誤傷。家屬應(yīng)了解緊急處理指南：不要強行喚醒患者，輕聲呼喚名字更安全；記錄發(fā)作頻率和夢境內(nèi)容，為醫(yī)生提供線索；避免睡前飲酒、咖啡因，減少刺激因素；關(guān)心理解患者，給予心理支持；保持規(guī)律作息，避免頭部外傷，適當(dāng)鍛煉。

陳金虹醫(yī)師呼吁，快動眼睡眠異常行為障礙是大腦發(fā)出的“預(yù)警信號”。如果出現(xiàn)相關(guān)癥狀，請及時至睡眠醫(yī)學(xué)中心或神經(jīng)內(nèi)科就診。早診斷、早干預(yù)不僅能改善睡眠質(zhì)量，更是守護未來腦健康的關(guān)鍵一步。

(責(zé)任編輯：張佳鑫 0764)

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