陳燕銘表示,肥胖癥的核心問(wèn)題在于內(nèi)臟脂肪堆積,從而引起內(nèi)分泌激素紊亂,引發(fā)一系列并發(fā)癥。例如認(rèn)知功能障礙、癡呆、精神障礙、抑郁癥、焦慮癥,以及心肌梗塞、冠心病、高血壓、糖尿病、脂肪肝、痛風(fēng)、呼吸睡眠暫停綜合征、不孕不育等。女性的多囊卵巢綜合征、男性的生育能力下降以及性功能下降在臨床上也很常見。
中山三院兒童內(nèi)分泌專科主任朱順葉表示,目前兒童肥胖中95%是單純性肥胖,即生活習(xí)慣問(wèn)題導(dǎo)致的熱能過(guò)剩,其余5%是遺傳性肥胖或綜合征的表現(xiàn)。例如5歲前就開始重度肥胖,可能是遺傳性肥胖,也需要檢查是否患有特殊疾病。
許多家長(zhǎng)認(rèn)為減肥會(huì)影響孩子的生長(zhǎng)發(fā)育,這是一個(gè)誤區(qū)。加強(qiáng)飲食指導(dǎo),以運(yùn)動(dòng)處方為核心,行為矯正方案為關(guān)鍵技術(shù),促進(jìn)睡眠健康,提高體能,控制體重。這是生活方式干預(yù)的主要模式。在飲食方面,減重中心團(tuán)隊(duì)會(huì)詳細(xì)了解兒童的飲食習(xí)慣和結(jié)構(gòu),進(jìn)行結(jié)構(gòu)化飲食調(diào)整,平衡飲食能量,并持續(xù)跟進(jìn)患者的打卡情況一年。朱順葉透露,醫(yī)院聯(lián)合多省專家共同制定的華南地區(qū)兒童青少年減重共識(shí)即將發(fā)布。
在運(yùn)動(dòng)方面,不少人為了減肥盲目運(yùn)動(dòng),造成膝蓋受傷、腳后跟疼痛、骨膜炎等問(wèn)題。在醫(yī)院減重門診,醫(yī)生為每位兒童青少年制定運(yùn)動(dòng)處方,結(jié)合孩子的心臟功能、肺部功能和肌肉功能,綜合判斷其適合的運(yùn)動(dòng)狀態(tài),科學(xué)指導(dǎo)患者按計(jì)劃執(zhí)行。
生活中如何注意?陳燕銘建議,預(yù)防肥胖要培養(yǎng)健康的生活習(xí)慣,規(guī)律睡眠和餐飲。建議早餐時(shí)間為早上6:30-8:30之間,中餐時(shí)間為中午11:30-1:30之間,晚餐時(shí)間為6:00-8:00之間。每天的作息時(shí)間建議休閑8小時(shí),睡眠8小時(shí),工作8小時(shí)。
值得一提的是,中山三院正在研發(fā)可穿戴設(shè)備,將體重、血壓、血糖和血脂等指標(biāo)輸送回中心,由中心進(jìn)行評(píng)判。此外,醫(yī)院還建設(shè)了虛擬病房進(jìn)行血糖綜合管理,并即將推出慢病管理系統(tǒng)開展AI減重?;颊呤褂么讼到y(tǒng)打卡日常飲食和運(yùn)動(dòng)情況,醫(yī)生將及時(shí)隨訪溝通,借助AI進(jìn)行健康科普。
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