今年的政府工作報告提出，要積極應對人口老齡化，完善發(fā)展養(yǎng)老事業(yè)和養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)政策機制，大力發(fā)展銀發(fā)經(jīng)濟。推進社區(qū)支持的居家養(yǎng)老，強化失能老年人照護，加大對老年助餐服務、康復輔助器具購置和租賃支持力度，擴大普惠養(yǎng)老服務，推動農(nóng)村養(yǎng)老服務發(fā)展。

面對日益嚴峻的人口老齡化挑戰(zhàn)，我國正積極尋求解決之道。據(jù)統(tǒng)計，當前我國60歲及以上老年人口已達3.1億，其中失能、半失能老年人超過4000萬。如何有效照料這些老人，減輕其家庭在人力、時間和經(jīng)濟上的三重壓力，已成為社會關注的焦點。

全國人大代表、九三學社衢州市委員會副主委陳瑋長期關注養(yǎng)老問題。“一人失能、全家失衡”是許多家庭難以承受之重。在她看來，破解這一困境的關鍵在于建立長期護理保險制度和加快培養(yǎng)養(yǎng)老護理人才隊伍。

近些年，浙江做出了積極探索。截至2024年10月底，浙江省實現(xiàn)長護險全省各統(tǒng)籌區(qū)全覆蓋，參保人數(shù)達2591萬人，累計為重度失能人員減輕經(jīng)濟負擔30.2億元。長期護理保險制度的實施顯著改善了失能老人家庭的經(jīng)濟、心理和事務性壓力，同時也促進了護理和養(yǎng)老機構(gòu)的發(fā)展。從醫(yī)院的角度看，部分失能人員從醫(yī)院轉(zhuǎn)移到養(yǎng)老機構(gòu)，緩解了“以醫(yī)代養(yǎng)”的現(xiàn)象，減輕了醫(yī)保基金的支出壓力。

然而，問題依然存在。目前符合長護險待遇享受條件的人員僅占總?cè)丝诘?‰左右，且以老年人為主，導致部分地方參保積極性不高。此外，長護險實行低水平籌資和基本保障無法滿足安寧療護、輔具租賃以及特需護理服務需求。長期來看，醫(yī)保資金支付壓力不斷增加，財政難以持續(xù)補貼，長護險的籌資可持續(xù)性面臨挑戰(zhàn)。

陳瑋認為長護險制度立法研究迫在眉睫。條件成熟時，可以將長護險作為第六險種納入法律體系，允許部分省份先行立法，逐步建立內(nèi)容完整、結(jié)構(gòu)合理、要素齊全、銜接配套的長護險法規(guī)體系，確保籌資方式、評級標準、照護市場培育、監(jiān)督管理等方面的制度化和規(guī)范化。

經(jīng)濟保障逐步完善，但人才缺口亟需合力補上。目前，養(yǎng)老護理人才供需失衡嚴重，流失率高，專業(yè)水平也存在不足。全國僅約200所高職院校開設養(yǎng)老服務專業(yè)，持證養(yǎng)老護理員僅約50萬，超60%從業(yè)者因工作強度大、待遇低等原因在3年內(nèi)轉(zhuǎn)行。

解決養(yǎng)老護理問題需政府、企業(yè)、教育機構(gòu)和社會多方協(xié)同，通過政策激勵、職業(yè)化建設和社會價值重塑等一系列綜合措施，構(gòu)建可持續(xù)的養(yǎng)老服務人才生態(tài)，迎接“銀發(fā)浪潮”。一方面，需完善人才培養(yǎng)體系，適當擴大教育規(guī)模，鼓勵高校增設養(yǎng)老護理專業(yè)，推行“訂單式培養(yǎng)”，對選擇該專業(yè)的學生給予學費減免、生活補貼。逐步完善從業(yè)人員繼續(xù)教育和培訓制度，鼓勵護理員參加護理員技能等級認定考試。另一方面，需要持續(xù)提升職業(yè)吸引力，讓養(yǎng)老護理成為一份體面、有尊嚴的職業(yè)。具體而言，建議提高薪酬待遇，建立薪資增長機制，落實社保全覆蓋，推動全國各地建立崗位津貼制度。同時，完善職業(yè)發(fā)展路徑，積極探索招聘入編的政策渠道，探索職稱評定與技能等級銜接機制，設立“護理員—主管—院長”晉升通道。

讓從業(yè)者看到希望，才能留住人才。