300斤孕媽背部脂肪8cm高危產(chǎn)子多學(xué)科協(xié)作創(chuàng)造奇跡(2)

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2025-02-18 08:35:57 搜狐網(wǎng)

內(nèi)分泌科與血糖的“拉鋸戰(zhàn)”，地特胰島素+門冬胰島素+二甲雙胍“三管齊下”，實(shí)時(shí)調(diào)整劑量；術(shù)后嚴(yán)密監(jiān)測(cè)，預(yù)防酮癥酸中毒和高滲昏迷。

各科室通力合作，在極度危險(xiǎn)的情況下保證手術(shù)萬無一失。15:00，患者被推入手術(shù)室。麻醉團(tuán)隊(duì)屏息凝神，超聲探頭在患者背部緩慢移動(dòng)，屏幕上模糊的影像逐漸清晰——L1-2間隙終于顯現(xiàn)！加長(zhǎng)穿刺針緩緩?fù)七M(jìn)，8cm、10cm、12cm……“突破感！”硬膜外腔成功抵達(dá)，導(dǎo)管順利置入。

“給氧！準(zhǔn)備手術(shù)！”高流量吸氧迅速啟動(dòng)，有創(chuàng)動(dòng)脈監(jiān)測(cè)實(shí)時(shí)追蹤血壓變化。3%氯普魯卡因注入硬膜外腔，麻醉平面升至胸6水平——硬膜外麻醉成功！

16:20，一聲啼哭劃破了緊張的氣氛，新生兒評(píng)分良好。由于患者脂肪層較厚，麻醉科及時(shí)調(diào)整通氣策略，采用多模式鎮(zhèn)痛，最大限度減少呼吸抑制風(fēng)險(xiǎn)。

18:30，歷時(shí)3.5小時(shí)，出血量?jī)H300ml，患者生命體征平穩(wěn)。術(shù)后轉(zhuǎn)入ICU，第二天即能下床活動(dòng)，VAS疼痛評(píng)分低于3分。母嬰平安，大家懸著的一顆心終于放下了。

主麻醫(yī)生于曉榮教授感慨道：“這不是某一個(gè)人的功勞，而是團(tuán)隊(duì)的力量?！睆男g(shù)前MDT制定方案，到術(shù)中實(shí)時(shí)調(diào)整策略，再到術(shù)后ICU無縫銜接，每一個(gè)環(huán)節(jié)都凝聚著多學(xué)科智慧。

近年來，隨著生活方式改變，“肥胖合并妊娠”已成為圍產(chǎn)期死亡的高危因素，肥胖孕婦發(fā)生妊娠期高血壓、糖尿病、血栓、難產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)增加3-5倍。因此，控制體重是準(zhǔn)媽媽在懷孕期間應(yīng)該重視的問題。孕期規(guī)律產(chǎn)檢，尤其重視血壓、血糖監(jiān)測(cè)，選擇有能力處理高危妊娠的醫(yī)療機(jī)構(gòu)分娩。

在無影燈下，他們用技術(shù)突破極限，用協(xié)作創(chuàng)造奇跡。這例成功救治的背后，不僅是醫(yī)學(xué)的進(jìn)步，更是對(duì)生命的敬畏與堅(jiān)守。

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(責(zé)任編輯：盧其龍 CN070)

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