專家提醒流感患者警惕合并細菌感染高危人群需早確診早治療

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2025-02-09 17:59:51 光明網(wǎng)

我國正處于流感季節(jié)性流行期，主要流行的流感病毒包括甲型H1N1和甲型H3N2亞型。防治流感特別是重癥流感非常重要。

流感感染后的癥狀因人而異，大多數(shù)患者僅有發(fā)燒、咳嗽、頭痛等癥狀。與普通感冒相比，流感患者的發(fā)熱溫度更高，病程更長，全身癥狀也更嚴(yán)重。病情嚴(yán)重的患者可能會出現(xiàn)重癥肺炎、暴發(fā)性心肌炎等并發(fā)癥，甚至危及生命。如果在三天內(nèi)體溫持續(xù)高于39℃或40℃，或出現(xiàn)呼吸急促、血氧飽和度低于93%的情況，應(yīng)及時就醫(yī)評估是否出現(xiàn)重癥。老年人或有基礎(chǔ)疾病的人一旦出現(xiàn)流感癥狀，也應(yīng)盡早確診。

流感傳染性強且病情發(fā)展迅速，高危人群如孕婦、老年人、免疫抑制狀態(tài)者以及有基礎(chǔ)疾病的患者，在發(fā)病早期48小時內(nèi)服用抗病毒藥物尤為重要。這可以明顯縮短發(fā)熱時間，減輕癥狀，降低重癥發(fā)生率。

當(dāng)前流行的流感病毒主要是甲流。對于年輕力壯且無基礎(chǔ)疾病的人群，并不需要立即服用抗病毒藥。廣泛使用抗病毒藥物可能導(dǎo)致將來群體耐藥的風(fēng)險。因此，建議先確診再用藥。如果沒有條件進行專業(yè)檢測，可以嘗試在家做抗原拭子檢測，但其陽性率較低，不能完全排除流感的可能性。對于高危風(fēng)險的患者，推薦及早到醫(yī)院進行病原學(xué)檢測，尤其是核酸檢測。

臨床上，合并細菌感染常常是導(dǎo)致重癥流感的重要因素。流感病毒感染后5-7天，約有10%-30%的患者可能出現(xiàn)合并細菌感染。這是因為流感病毒會損害肺黏膜屏障功能，降低人體免疫力，形成細菌易感的“窗口期”。如果患者在抗病毒治療3-5天后癥狀未改善反而加重，需要警惕是否合并了細菌感染。如果出現(xiàn)明顯的咳嗽、咳痰、黃痰增多等癥狀，應(yīng)考慮使用抗生素治療。

(責(zé)任編輯：張小花 TT1000)

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