國(guó)家醫(yī)保局表示，近日上海市“兩會(huì)”期間，有政協(xié)委員和醫(yī)學(xué)專家反映某些集采藥品可能存在質(zhì)量風(fēng)險(xiǎn)等問(wèn)題。國(guó)家醫(yī)保局對(duì)此高度重視，決定1月21日由相關(guān)負(fù)責(zé)人帶隊(duì)，聯(lián)合衛(wèi)生健康、工業(yè)信息化、藥品監(jiān)管部門(mén)赴上海當(dāng)面聽(tīng)取相關(guān)委員和專家的意見(jiàn)建議，并重點(diǎn)收集有臨床數(shù)據(jù)支撐的質(zhì)量和藥效問(wèn)題線索。

鄭民華委員提到，藥品集采在降低醫(yī)保和患者負(fù)擔(dān)方面發(fā)揮了重要作用，但也有患者和醫(yī)生反映一些藥物質(zhì)量不穩(wěn)定，如抗生素過(guò)敏、血壓不降、麻醉藥效果不佳等情況。這些反饋在網(wǎng)絡(luò)上引發(fā)了廣泛討論。

國(guó)家醫(yī)保部門(mén)的回應(yīng)體現(xiàn)了接受監(jiān)督的誠(chéng)意和解決問(wèn)題的態(tài)度。藥物質(zhì)量不僅關(guān)乎患者權(quán)益和生命健康，也影響到集采政策的社會(huì)認(rèn)同度和政府公信力。來(lái)自患者和醫(yī)護(hù)人員的反饋對(duì)優(yōu)化集采制度具有重要價(jià)值。

近年來(lái)，國(guó)家醫(yī)保局已組織了多批藥品集采，顯著降低了患者的用藥負(fù)擔(dān)，同時(shí)為醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的研發(fā)創(chuàng)新注入了新動(dòng)力。然而，關(guān)于一些集采藥物效果不佳和進(jìn)口藥難開(kāi)的問(wèn)題也時(shí)有反饋。

為提升集采藥物質(zhì)量，專家建議優(yōu)化完善集采政策，改變單純低價(jià)機(jī)制，以價(jià)格、質(zhì)量、成本和發(fā)展為導(dǎo)向，避免惡性競(jìng)爭(zhēng)。強(qiáng)化藥物質(zhì)量和療效一致性評(píng)價(jià)是關(guān)鍵。相關(guān)部門(mén)已經(jīng)采取措施確保中選藥品的質(zhì)量，但在臨床使用中仍需更多一線反饋進(jìn)行全過(guò)程監(jiān)督和評(píng)估，并完善退出機(jī)制。

此外，隨著集采藥物普及，臨床用藥結(jié)構(gòu)發(fā)生變化，需要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)，使其具備合理用藥能力，并利用智能化系統(tǒng)輔助醫(yī)生決策。部分集采藥物在臨床上引發(fā)的療效爭(zhēng)議可能與醫(yī)患選擇空間縮小有關(guān)。因此，制定差異化的報(bào)銷政策，在保障集采藥物使用率的同時(shí)保留原研藥的空間，也是重要的考慮因素。

臨床用藥高度專業(yè)化且復(fù)雜，應(yīng)廣泛聽(tīng)取一線專業(yè)意見(jiàn)進(jìn)行全面科學(xué)評(píng)估。無(wú)論如何，降低成本不應(yīng)以降低藥效為前提，給醫(yī)患提供充分的用藥選擇空間同樣是控制醫(yī)療負(fù)擔(dān)的重要方面。通過(guò)制度優(yōu)化來(lái)解決過(guò)程中出現(xiàn)的問(wèn)題，可以實(shí)現(xiàn)醫(yī)療減負(fù)和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量保障的雙贏。