李艷指出,需要將艾滋病的宣傳和干預(yù)服務(wù)覆蓋到所有年齡組,包括高年齡組人群。在我國(guó),性傳播是艾滋病的主要感染途徑,尤其是對(duì)于老年人。廣州醫(yī)科大學(xué)附屬番禺中心醫(yī)院健康咨詢(xún)門(mén)診、艾滋病專(zhuān)科護(hù)士陳艷芳介紹,許多老年患者離異或喪偶,缺少陪伴,因此會(huì)發(fā)生商業(yè)性行為,交易地點(diǎn)多為公園、小旅館等場(chǎng)所。他們對(duì)艾滋病存在很多誤區(qū),很少使用安全套,增加了感染風(fēng)險(xiǎn)。
老年艾滋病患者常常在醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診時(shí)被發(fā)現(xiàn)。據(jù)深圳市疾控中心調(diào)查,艾滋病病例主要通過(guò)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(63.0%)和咨詢(xún)檢測(cè)門(mén)診(25.5%)檢出。毛玉巧主治醫(yī)師表示,老年患者常因免疫力下降反復(fù)出現(xiàn)機(jī)會(huì)性感染,如真菌性肺炎、結(jié)核病、敗血癥等,因此在住院期間或術(shù)前常規(guī)檢查HIV抗體。袁大爺就是因?yàn)榉磸?fù)發(fā)燒,慢阻肺病情控制不佳,經(jīng)HIV檢測(cè)后轉(zhuǎn)院治療。
老年患者感染艾滋病后,由于免疫力下降,易發(fā)生口腔念珠菌感染、卡氏肺孢子蟲(chóng)肺炎等。這些癥狀并不容易引起他們的注意,不做HIV檢測(cè)很難早期發(fā)現(xiàn)。
并非所有老年患者都能坦然接受得病的事實(shí)。毛玉巧表示,很多老年人拿到陽(yáng)性結(jié)果時(shí)非??咕?,拒絕治療。實(shí)際上,隨著年齡增長(zhǎng),人體免疫力下降,老年HIV感染者的潛伏期較短,并發(fā)癥更嚴(yán)重。建議積極治療,目前治療效果也不錯(cuò)。
廣州市戶(hù)籍的患者辦理《廣州市抗病毒治療證》后可享受政府給予的治療費(fèi)用減免政策,每季度最高減免900元檢查費(fèi)。70%-80%的病人使用國(guó)家一線(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)方案,藥費(fèi)全免。進(jìn)入艾滋病期后,所需藥物也納入醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍,自費(fèi)部分每月在200-350元。醫(yī)院每年還會(huì)提供價(jià)值1000元的免費(fèi)檢查。此外,因機(jī)會(huì)性感染住院,國(guó)家也有補(bǔ)貼,一年可減免7000元。
近年來(lái),我國(guó)艾滋病抗病毒治療機(jī)構(gòu)已覆蓋所有省份,部分抗病毒檢測(cè)費(fèi)用納入醫(yī)保報(bào)銷(xiāo),抗病毒治療成功率已達(dá)95%以上。