僅1.5毫米！胃鏡下發(fā)現(xiàn)一例極小胃癌警惕誤吞魚刺風(fēng)險(2)

小大

用微信掃描二維碼
分享至好友和朋友圈

關(guān)鍵詞：

2024-12-31 10:23:43 直播四川聯(lián)盟

缺點：如果癌細胞還是沒有找到，那么也不能證明沒有癌，因為醫(yī)學(xué)的推斷結(jié)論是：發(fā)現(xiàn)癌就是癌，沒發(fā)現(xiàn)癌，可能是沒找到癌。

方案二

直接做ESD（內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)）手術(shù)，將這塊黏膜內(nèi)鏡下剝離。

優(yōu)點：不管是不是癌，這處黏膜看著也不好，后期切除概率高，整體剝離有利于腫塊的完整切除，不容易讓癌細胞播散。

缺點：可能整塊切下來也沒有癌，就是所謂的“白挨一刀”。

“我們相信你們醫(yī)院，相信周主任，既然這塊東西不好的可能性很大，切了創(chuàng)傷也很小，我們選擇切下來?！奔覍俦硎?。

僅僅1.5毫米！

幾乎是內(nèi)鏡下發(fā)現(xiàn)癌的極限

患者完成了術(shù)前檢查后，周海斌給患者做了ESD手術(shù)。手術(shù)很順利，術(shù)中出血小于5毫升。術(shù)后半小時，病人就在病房交流自如了。

一周后，病理結(jié)果顯示：小灶癌變（最大徑約1.5毫米），這跟周海斌的內(nèi)鏡判斷幾乎一模一樣。

不一樣的是，這個“一點癌”太小了，僅僅1.5毫米，幾乎是內(nèi)鏡下發(fā)現(xiàn)惡性腫瘤的極限，而且周圍黏膜形態(tài)和腫瘤分化程度均理想。

李阿姨的胃癌通過內(nèi)鏡根治，不需要放療化療，更不需要外科手術(shù)追加切除胃，而胃里的創(chuàng)面，通常在2個月痊愈。預(yù)計1年后復(fù)查時，不放大觀察，可能連疤都看不到。

警惕胃癌的早期信號

篩查是關(guān)鍵

“臨床上經(jīng)常碰到類似的病例，需要我們醫(yī)生細心一點，再耐心一點，把利害關(guān)系和病人、家屬解釋清楚，這樣病人就能少走很多彎路。作為醫(yī)生，最開心的事情就是付出最小的代價，治愈最兇險的疾病?！?/p>

周海斌還提醒，胃病別忽視！如果出現(xiàn)無規(guī)律的上腹痛、反酸燒心惡心嘔吐、消化不良、不明原因的消瘦、吞咽困難、貧血、黑便等癥狀，要警惕有可能是胃癌來臨的信號。即使再年輕，也一定要盡早去醫(yī)院就診。

預(yù)防胃癌最好的方法，就是胃鏡檢查，必要時精細胃鏡放大觀察。任何的胃保健品開銷，沒有一次胃鏡來得“性價比高”。

本期指導(dǎo)：杭州市第一人民醫(yī)院消化內(nèi)科副主任醫(yī)師周海斌

(責(zé)任編輯：盧其龍 CN070)

關(guān)閉

僅1.5毫米！胃鏡下發(fā)現(xiàn)一例極小胃癌 警惕誤吞魚刺風(fēng)險(2)