近期,隨著氣溫下降,呼吸道傳染病的風(fēng)險逐漸增加,甚至可能面臨多種病原體疊加感染的情況。上海市公共衛(wèi)生臨床中心兒科收治了一名3歲女童,該患兒同時感染了支原體肺炎、腺病毒和輪狀病毒三種病原體。由于診斷及時且準(zhǔn)確,通過針對性治療后,患兒恢復(fù)良好并順利出院。
公衛(wèi)中心兒科副主任醫(yī)師趙雋透露,該患兒入院時出現(xiàn)發(fā)熱和咳嗽癥狀,被確診為支原體肺炎。住院期間,患兒再次高燒并伴有腹瀉。檢查結(jié)果顯示白細(xì)胞、C反應(yīng)蛋白等炎癥指標(biāo)明顯升高,腺病毒抗原和輪狀病毒抗原均為陽性,因此確診為多重病原體疊加感染。進(jìn)一步詢問病史得知,患兒奶奶在陪護(hù)期間曾有腹瀉和發(fā)熱癥狀,可能是家人在陪護(hù)過程中傳染給患兒的。
近期,國家衛(wèi)健委通報我國急性呼吸道疾病持續(xù)上升,與多種呼吸道病原體(如鼻病毒、流感病毒、肺炎支原體、腺病毒)疊加有關(guān)。公衛(wèi)中心兒科門急診就診量顯著增加,多數(shù)就診幼兒出現(xiàn)反復(fù)發(fā)熱和咳嗽癥狀。當(dāng)前住院患兒中,多人存在病原體合并感染的情況。冬季是呼吸道疾病的高發(fā)期,多種病原體混合感染較為常見,包括肺炎支原體、鼻病毒、腺病毒、流感病毒、新冠病毒和呼吸道合胞病毒等。
趙雋提醒,早期鑒別診斷非常重要,兒童、老年人和有基礎(chǔ)疾病的人是易感人群,也更易出現(xiàn)多種病原體的混合感染。這些疾病主要通過飛沫傳播及密切接觸傳播,也可通過被污染的物品間接傳播。他建議兒童要加強(qiáng)防護(hù),避免交叉感染,減少接觸病患,及時接種流感疫苗,注意環(huán)境衛(wèi)生和室內(nèi)通風(fēng),盡量避免到人多擁擠的公共場所,多喝水,多吃蔬菜水果,增強(qiáng)免疫力。出現(xiàn)混合感染后,早期鑒別診斷有助于盡早實(shí)施針對性治療,從而有效阻斷疾病的流行與傳播。
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