近期，隨著氣溫下降，呼吸道傳染病的風(fēng)險逐漸增加，甚至可能面臨多種病原體疊加感染的情況。上海市公共衛(wèi)生臨床中心兒科收治了一名3歲女童，該患兒同時感染了支原體肺炎、腺病毒和輪狀病毒三種病原體。由于診斷及時且準(zhǔn)確，通過針對性治療后，患兒恢復(fù)良好并順利出院。

公衛(wèi)中心兒科副主任醫(yī)師趙雋透露，該患兒入院時出現(xiàn)發(fā)熱和咳嗽癥狀，被確診為支原體肺炎。住院期間，患兒再次高燒并伴有腹瀉。檢查結(jié)果顯示白細(xì)胞、C反應(yīng)蛋白等炎癥指標(biāo)明顯升高，腺病毒抗原和輪狀病毒抗原均為陽性，因此確診為多重病原體疊加感染。進一步詢問病史得知，患兒奶奶在陪護期間曾有腹瀉和發(fā)熱癥狀，可能是家人在陪護過程中傳染給患兒的。

近期，國家衛(wèi)健委通報我國急性呼吸道疾病持續(xù)上升，與多種呼吸道病原體（如鼻病毒、流感病毒、肺炎支原體、腺病毒）疊加有關(guān)。公衛(wèi)中心兒科門急診就診量顯著增加，多數(shù)就診幼兒出現(xiàn)反復(fù)發(fā)熱和咳嗽癥狀。當(dāng)前住院患兒中，多人存在病原體合并感染的情況。冬季是呼吸道疾病的高發(fā)期，多種病原體混合感染較為常見，包括肺炎支原體、鼻病毒、腺病毒、流感病毒、新冠病毒和呼吸道合胞病毒等。

趙雋提醒，早期鑒別診斷非常重要，兒童、老年人和有基礎(chǔ)疾病的人是易感人群，也更易出現(xiàn)多種病原體的混合感染。這些疾病主要通過飛沫傳播及密切接觸傳播，也可通過被污染的物品間接傳播。他建議兒童要加強防護，避免交叉感染，減少接觸病患，及時接種流感疫苗，注意環(huán)境衛(wèi)生和室內(nèi)通風(fēng)，盡量避免到人多擁擠的公共場所，多喝水，多吃蔬菜水果，增強免疫力。出現(xiàn)混合感染后，早期鑒別診斷有助于盡早實施針對性治療，從而有效阻斷疾病的流行與傳播。

幾種常見的病毒感染癥狀如下： - 流感病毒：主要癥狀包括發(fā)熱、全身肌肉酸痛與頭痛，以及較輕的呼吸道癥狀如咳嗽、流涕、咽痛等。 - 鼻病毒：主要癥狀為流涕、噴嚏、咽部不適、鼻塞、咳嗽、咽痛、聲音嘶啞，體溫正?；蚵晕⒃龈撸菀撞l(fā)鼻竇炎和中耳炎。 - 肺炎支原體：最突出的表現(xiàn)是劇烈的刺激性干咳，發(fā)熱以低熱居多，少部分患兒高熱，嚴(yán)重者可能出現(xiàn)肺炎、肝炎、腎炎、心肌炎、腦膜炎等。 - 腺病毒：主要癥狀包括咳嗽、鼻塞和咽炎，伴有發(fā)熱、寒戰(zhàn)、頭痛和肌肉酸痛等，臨床上可能還會出現(xiàn)咽喉炎、咽結(jié)膜熱、肺炎等表現(xiàn)。部分型腺病毒可引起胃腸炎，導(dǎo)致腹痛、腹瀉，甚至腸套疊。 - 輪狀病毒：主要癥狀為大便量多、水多、次數(shù)多而小便量少，多數(shù)伴有發(fā)熱。病程通常為7-10天左右，多數(shù)具有自限性，但小嬰兒腹瀉嚴(yán)重時容易出現(xiàn)嚴(yán)重脫水、酸中毒和電解質(zhì)紊亂，甚至危及生命。

最近還有一種不太熟悉的病毒——人偏肺病毒，悄然來襲。中國疾病預(yù)防控制中心發(fā)布的全國呼吸道傳染病監(jiān)測情況顯示，急性呼吸道傳染病呈現(xiàn)持續(xù)上升趨勢，其中人偏肺病毒感染逐漸增多。人偏肺病毒是一種會引發(fā)急性呼吸道感染的常見病毒，雖然發(fā)現(xiàn)較晚，但血清學(xué)研究表明它已在人類中存在60多年，且在全球范圍內(nèi)廣泛分布。

人偏肺病毒感染的癥狀與流感相似，主要包括發(fā)熱、咳嗽、流鼻涕等。目前尚無疫苗和特效藥物，治療措施多為對癥支持治療。人偏肺病毒感染全人群普遍易感，但癥狀的嚴(yán)重程度因人而異。5歲以下兒童、老年人和免疫功能較弱的人群需特別關(guān)注，一旦出現(xiàn)呼吸困難、高燒不退等癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)。人偏肺病毒主要通過飛沫傳播和接觸傳播，病毒免疫保護時間較短，人可能會反復(fù)感染。

為了預(yù)防呼吸道傳染病，建議養(yǎng)成勤洗手、戴口罩等良好的衛(wèi)生習(xí)慣，每天定時開窗通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣通暢，盡量避開人群聚集或空間密閉的場所，均衡飲食、適度運動，規(guī)律作息。