19歲女大學(xué)生每月3周痛經(jīng)想切子宮。夏晴不止一次想過(guò)切除自己的子宮。她剛滿19歲，在廣州某高校上學(xué)。今年4月起，她因?yàn)樵陆?jīng)期間的腹部劇痛前往醫(yī)院檢查，醫(yī)生告訴她子宮多發(fā)肌瘤，最大直徑超過(guò)6厘米，建議手術(shù)切除。B超報(bào)告顯示的肌瘤數(shù)量令夏晴害怕。她想，與其將子宮切得千瘡百孔，忍受每月長(zhǎng)達(dá)三周的痛經(jīng)和擔(dān)心復(fù)發(fā)，不如干脆切掉子宮。

近日，一位前央視主持人在社交媒體上分享了自己做子宮切除術(shù)的經(jīng)歷。她表示，由于不再有生育需求且受婦科疾病困擾，決定手術(shù)并保留卵巢。她還強(qiáng)調(diào)，手術(shù)并不適合所有人，需根據(jù)自身健康狀況與專(zhuān)業(yè)醫(yī)師充分溝通后再做決定。

子宮是承載女性生育功能的特殊器官。多位專(zhuān)家表示，子宮切除是婦科臨床常見(jiàn)的手術(shù)之一，近年來(lái)隨著腹腔鏡等技術(shù)的普及，其安全性、成熟度得到很大提升。然而，許多患者在面對(duì)這一手術(shù)時(shí)仍難以做出成熟的決策，效果也因人而異。

蘇萌今年44歲，在天津從事室內(nèi)設(shè)計(jì)工作，有一個(gè)12歲的兒子。早年懷孕時(shí)，她查出子宮肌瘤，并出現(xiàn)流產(chǎn)先兆。為保胎她多次打保胎針，肌瘤迅速增長(zhǎng)到12厘米。生產(chǎn)后，肌瘤雖縮小但仍有復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，她接受了一次子宮肌瘤切除手術(shù)。最近幾年，蘇萌感到體質(zhì)變差，月經(jīng)出血量增大且伴隨疼痛，甚至出現(xiàn)暈倒的情況。最終，她決定與醫(yī)生溝通切除整個(gè)子宮，盡管家人極力勸阻。

吳恬是一位42歲的兩個(gè)孩子的媽媽?zhuān)衲?月在吉林某三甲醫(yī)院做了子宮切除手術(shù)。近兩年她月經(jīng)量大，伴有痛經(jīng)、貧血、脫發(fā)等癥狀，除了子宮肌瘤外，還查出雙側(cè)卵巢巧克力囊腫。她毫不猶豫地選擇了切除，以徹底告別這些癥狀。

郭瑞霞介紹，子宮切除術(shù)主要針對(duì)子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位癥、難治性子宮異常出血等良性病變。近年來(lái)，這些疾病的發(fā)病率有增加趨勢(shì)，年輕化明顯。雖然子宮切除術(shù)實(shí)施比例有所下降，但臨床上仍有許多患者選擇保守治療。

靳靈鴿表示，只要患者有保留子宮的需求，就會(huì)提供各種保守治療方案。痛經(jīng)已有成熟的診療體系，包括口服藥物和放置曼月樂(lè)環(huán)等。然而，保守治療的效果因人而異，有些患者最終還是選擇切除子宮。

郭瑞霞強(qiáng)調(diào)，要尊重患者和家屬的意愿，提供多種治療方案，并告知治愈率。隨訪條件也會(huì)影響患者的決策。目前臨床上沒(méi)有嚴(yán)格的“切除紅線”，需要靈活處理。對(duì)于只因反復(fù)痛經(jīng)提出切除子宮的病人，醫(yī)生會(huì)勸其慎重，尤其是年輕未育的病人。

吳恬選擇了腹腔鏡子宮切除術(shù)，手術(shù)順利。術(shù)后她出現(xiàn)了乏力、愛(ài)出汗、睡眠變差和情緒憂郁等癥狀，感覺(jué)提前進(jìn)入更年期。靳靈鴿表示，良性疾病子宮切除術(shù)通常保留卵巢，不會(huì)導(dǎo)致更年期提前。一些患者術(shù)后可能出現(xiàn)周期性疼痛或臟器脫垂，應(yīng)及時(shí)復(fù)診。

多位專(zhuān)家強(qiáng)調(diào)復(fù)診的重要性，特別是保留宮頸的患者。《專(zhuān)家共識(shí)》推薦實(shí)施子宮全切術(shù)，而非保留宮頸。有些患者擔(dān)憂性生活質(zhì)量，但實(shí)際上術(shù)后反饋顯示，有些痛經(jīng)患者術(shù)后性生活質(zhì)量反而提升。

研究表明，子宮切除可能引起暫時(shí)性潮熱、盜汗和其他更年期癥狀，并增加精神疾病、心血管疾病和肥胖癥的風(fēng)險(xiǎn)。因此，醫(yī)生制定診療方案時(shí)應(yīng)全面評(píng)估患者情況，結(jié)合醫(yī)療機(jī)構(gòu)條件和個(gè)人經(jīng)驗(yàn)，充分考慮患者的經(jīng)濟(jì)狀況和意愿，給出專(zhuān)業(yè)建議。社交平臺(tái)上，許多患者分享了術(shù)后經(jīng)歷，希望能有一個(gè)安全正規(guī)的平臺(tái)供更多人參考。