醫(yī)保部門表達(dá)了對(duì)創(chuàng)新藥物的支持,但前提是這些藥物能夠進(jìn)入醫(yī)保。今年的醫(yī)保談判中,117個(gè)品種中有89個(gè)成功談判,成功率達(dá)到了90%,遠(yuǎn)超往年的80%左右。
經(jīng)過(guò)幾年的發(fā)展,醫(yī)保談判模式、底價(jià)基準(zhǔn)和降價(jià)空間等核心信息已經(jīng)公開(kāi)透明。2024年醫(yī)保談判的平均降價(jià)幅度為63%,與往年相比變化不大。如今的醫(yī)保談判變得更加直接,藥企要么選擇進(jìn)入醫(yī)保,要么放棄,幾乎沒(méi)有討價(jià)還價(jià)的空間。
國(guó)內(nèi)創(chuàng)新藥企業(yè)在這種變化中表現(xiàn)得更加適應(yīng)。新進(jìn)入醫(yī)保的國(guó)內(nèi)企業(yè)品種達(dá)到65個(gè),占比超過(guò)70%,這個(gè)比例逐年上升。醫(yī)保談判正在改變中國(guó)醫(yī)藥市場(chǎng)的格局,未來(lái)兩年這種變化將更加明顯。
在11月28日的發(fā)布會(huì)上,除了媒體記者外,還有不少券商機(jī)構(gòu)的醫(yī)藥研究員出席。他們?nèi)坛聊袷莵?lái)觀摩見(jiàn)證。國(guó)家醫(yī)保局近期兩次與投資機(jī)構(gòu)互動(dòng),討論醫(yī)保對(duì)創(chuàng)新藥的支持問(wèn)題,顯示出醫(yī)保部門對(duì)行業(yè)影響的關(guān)注。
外資藥品和國(guó)產(chǎn)藥品對(duì)待醫(yī)保的態(tài)度截然不同。國(guó)內(nèi)企業(yè)積極爭(zhēng)取醫(yī)保機(jī)會(huì),而一些進(jìn)口新藥則未談成。例如,人福醫(yī)藥的氯巴占片是一種治療難治性癲癇的特效藥,雖然價(jià)格低廉,但在談判時(shí)仍自降兩成,最終接受了七折建議。不進(jìn)醫(yī)保,在醫(yī)院推廣非常困難。
目前,中國(guó)的公立醫(yī)院體系很少有非醫(yī)保藥的生存空間,尤其是基層醫(yī)院。為了爭(zhēng)奪進(jìn)院資格,醫(yī)保成為中小型藥企的必選項(xiàng)。迪哲醫(yī)藥的兩款全球新藥也進(jìn)入了醫(yī)保,反映出藥企對(duì)醫(yī)保支持的強(qiáng)烈需求。
醫(yī)保報(bào)銷額度直接影響藥企的營(yíng)收和資本估值。近年來(lái),醫(yī)藥行業(yè)的融資能力和估值大幅縮水,部分原因在于醫(yī)保支持態(tài)度不明確。因此,國(guó)家醫(yī)保局頻繁與證券機(jī)構(gòu)互動(dòng),希望向資本市場(chǎng)傳遞積極信號(hào),表明醫(yī)保一直支持中國(guó)創(chuàng)新藥行業(yè)。