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女子肺部磨玻璃結(jié)節(jié)癌變理賠遭拒，法院：保險公司應(yīng)支付保險金 既往癥條款爭議解決(2)

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2024-11-20 17:42:56  新浪

最終，合議庭認(rèn)定保險公司應(yīng)支付張小姐保險金，當(dāng)庭判決駁回上訴，維持原判。宣判后，主審法官與參加旁聽的社區(qū)居民和街道司法所代表就案件涉及的法律問題進(jìn)行了互動交流。法官指出，如實(shí)告知義務(wù)是以保險公司提出詢問作為前提，對于影響保險公司風(fēng)險評估的事項(xiàng)，投保人必須履行如實(shí)告知義務(wù)。如投保人未履行如實(shí)告知義務(wù)，則要綜合判定保險公司能否拒賠。此外，保險公司需在訂立合同時履行提示和明確說明義務(wù)，并在保險合同中定義“疾病”，還應(yīng)承擔(dān)舉證責(zé)任。滿足條件后，方可適用既往癥條款。

上海市胸科醫(yī)院腫瘤科主治醫(yī)師沈盛萍介紹，肺部結(jié)節(jié)有80%～90%都是良性病變，單純的影像學(xué)不能直接確定癌變。醫(yī)生會根據(jù)結(jié)節(jié)的大小、形態(tài)、內(nèi)部結(jié)構(gòu)、增長速度等初步判斷惡性概率。患者體檢發(fā)現(xiàn)磨玻璃結(jié)節(jié)不應(yīng)忽視，應(yīng)根據(jù)醫(yī)囑定期隨訪。

(責(zé)任編輯：張佳鑫 0764)
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