“心都要跳出來了”！2024醫(yī)保國談第二日，腫瘤藥、糖尿病藥密集登場

10月27日，北京迎來了一年一度的國家醫(yī)保談判。此次談判預(yù)計持續(xù)四天，從27日至30日。

自2016年5月原國家衛(wèi)計委公布首批國家藥品價格談判結(jié)果以來，國家醫(yī)保藥品目錄準(zhǔn)入談判已進(jìn)行了八次。2024年的國談是國家醫(yī)保局成立以來的第七次調(diào)整。

早上8點，北京西城區(qū)全國人大會議中心門口已經(jīng)聚集了眾多企業(yè)代表，他們焦急地等待著。不久后，第一批企業(yè)代表進(jìn)入會場，門外的企業(yè)代表則三三兩兩聚在一起，不時有人朝門口張望。

此前，國家醫(yī)保局公布了通過形式審查的申報藥品名單。本次共有574個申報藥品，其中440個通過初步審查，與2023年的數(shù)據(jù)相比，申報和通過初步形式審查的藥品數(shù)量都有所增加。

據(jù)現(xiàn)場觀察，信達(dá)生物、人福醫(yī)藥、正大天晴、金賽藥業(yè)、羅氏制藥、默沙東等多家企業(yè)的代表出席了國談首日。涉及的談判藥品主要集中在抗病毒和降壓藥領(lǐng)域。

8點半左右，第一批企業(yè)代表開始入場。9點左右已有企業(yè)代表結(jié)束談判，一位代表表示：“（談判）很簡單?！绷硪晃黄髽I(yè)代表一出門就主動詢問記者是否他是第一個出來的。

上午9點半左右，陸續(xù)有四五家企業(yè)代表完成談判，但表情凝重，不愿多言。

10點左右，一家來自深圳的企業(yè)代表表示，“基本在預(yù)期之內(nèi)，專家態(tài)度挺好?！绷硪患移髽I(yè)代表表示他們談的是創(chuàng)新藥，下午還會繼續(xù)談判。

接近11點，信達(dá)生物的企業(yè)代表結(jié)束談判，但未透露更多信息。

今年的醫(yī)保談判之前，業(yè)內(nèi)普遍認(rèn)為談判將更加嚴(yán)格，藥物的創(chuàng)新性和經(jīng)濟(jì)性成為重點考慮因素。有企業(yè)代表表示，能上市的藥物在有效性和安全性方面都沒有問題，競爭點在于創(chuàng)新性和價格。

近年來，我國醫(yī)保基金呈現(xiàn)出“緊平衡”狀態(tài)。尤其是2023年，居民醫(yī)保基金收入為10569.71億元，支出10457.65億元，當(dāng)期結(jié)存112.06億元，累計結(jié)存7663.7億元，達(dá)到近五年來最低水平。

國家醫(yī)保局醫(yī)藥管理司司長黃心宇曾表示，醫(yī)保并不在意降幅數(shù)據(jù)，更關(guān)注藥物價格在市場上是否公允，能否體現(xiàn)其價值。他指出，臨床價值、社會價值、市場競爭和定位等都是衡量藥物價值的重要指標(biāo)。

去年年底及今年有多款重磅新藥獲批，這些新藥也是此次國家醫(yī)保談判的重點。通過初審的目錄外國產(chǎn)獨家品種包括迪哲醫(yī)藥的舒沃替尼和戈利昔替尼、康方生物的依沃西單抗和卡度尼利單抗、澤璟生物的重組人凝血酶、京新藥業(yè)的地達(dá)西尼、海思科的克利加巴林等。

迪哲醫(yī)藥的兩款新藥均為腫瘤用藥。舒沃替尼是中國自主研發(fā)的首款針對EGFR exon20ins突變的肺癌靶向藥，戈利昔替尼則是全球首款且唯一獲批的淋巴瘤領(lǐng)域高選擇性JAK1抑制劑。

康方生物的卡度尼利單抗和依沃西單抗均為全球首創(chuàng)雙抗。依沃西單抗在今年9月的頭對頭試驗中證明療效優(yōu)于帕博利珠單抗?？捣缴镞€下調(diào)了卡度尼利的價格，為醫(yī)保談判留出空間。

澤璟生物的重組人凝血酶是國內(nèi)唯一采用重組基因技術(shù)生產(chǎn)的同類產(chǎn)品。京新藥業(yè)的地達(dá)西尼適用于失眠患者的短期治療，填補了安眠藥市場多年來的空白。海思科的苯磺酸克利加巴林是用于治療成人糖尿病性周圍神經(jīng)病理性疼痛的藥物。

此外，“百萬一針”的CAR-T細(xì)胞治療能否進(jìn)入醫(yī)保也備受關(guān)注。往年有幾款CAR-T藥物通過初審但未能進(jìn)入醫(yī)保目錄。今年又有幾款CAR-T藥物在國內(nèi)獲批，但定價均在百萬左右，遠(yuǎn)超醫(yī)保支付范圍?！靶亩家鰜砹恕?！2024醫(yī)保國談第二日，腫瘤藥、糖尿病藥密集登場！

罕見病用藥一直是社會關(guān)切的焦點。2023年，國家醫(yī)保目錄新增了15個罕見病用藥，覆蓋16個罕見病病種。今年至少有40種針對罕見病的創(chuàng)新藥物通過初審。

國家醫(yī)保局預(yù)計將于11月份公布此次醫(yī)保談判的結(jié)果，新版藥品目錄將于2025年1月1日起實施?！靶亩家鰜砹恕保?024醫(yī)保國談第二日，腫瘤藥、糖尿病藥密集登場！