秋冬季紅斑狼瘡易加重？專家支招預(yù)防感染與保暖并重

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2024-10-23 09:37:00 中國(guó)網(wǎng)財(cái)經(jīng)

秋冬季天氣多變，氣溫起伏較大，是流感和其他呼吸道疾病高發(fā)的季節(jié)。對(duì)于系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)患者而言，這個(gè)季節(jié)尤為考驗(yàn)。香港大學(xué)深圳醫(yī)院風(fēng)濕免疫科主任醫(yī)師張麗君指出，呼吸道是SLE患者較常發(fā)生感染的部位，建議盡量避免到人員密集的場(chǎng)所，降低感染風(fēng)險(xiǎn)，并在醫(yī)生指導(dǎo)下合理接種流感疫苗。

系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種多發(fā)于青年女性的慢性、系統(tǒng)性自身免疫性疾病，以血液中存在大量自身抗體和多器官受累為臨床特征，易造成腎臟、血液及神經(jīng)系統(tǒng)等重要臟器損害。目前，我國(guó)系統(tǒng)性紅斑狼瘡患病率約為30~70/10萬，居世界第二位，約有100萬患者，每年新增確診患者約12.6萬。雌激素過高是常見的誘發(fā)因素之一，因此育齡期女性或雌激素明顯增高的女性需要特別注意。

由于臨床表現(xiàn)多樣且異質(zhì)性強(qiáng)，系統(tǒng)性紅斑狼瘡診斷具有挑戰(zhàn)性。如果出現(xiàn)抗炎退熱治療無效的反復(fù)發(fā)熱、游走性對(duì)稱性的關(guān)節(jié)疼痛、面部蝶形紅斑、盤狀紅斑等皮損以及持續(xù)不明原因的蛋白尿等癥狀，應(yīng)警惕可能是系統(tǒng)性紅斑狼瘡，建議及早就醫(yī)。研究顯示，狼瘡腎炎、狼瘡腦病和感染是國(guó)內(nèi)系統(tǒng)性紅斑狼瘡的主要死因，近年來感染逐漸成為第一死因。早期診斷、控制臟器損害及預(yù)防感染對(duì)提高患者生存率至關(guān)重要。

系統(tǒng)性紅斑狼瘡可通過糖皮質(zhì)激素、羥氯喹、生物制劑等多種療法實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期控制。盡管激素仍是疾病管理中的一線藥物，但長(zhǎng)期應(yīng)用可導(dǎo)致多種不良反應(yīng)，如骨質(zhì)疏松、自發(fā)性骨折甚至股骨頭壞死。生物制劑有助于控制疾病活動(dòng)，減少激素用量，改善患者生活質(zhì)量。醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者具體情況綜合評(píng)估治療方案。

進(jìn)入秋冬季，流感、支原體等開始流行，SLE患者更容易感染。寒冷干燥的氣候會(huì)影響血液循環(huán)，引起表皮毛細(xì)血管收縮，導(dǎo)致面部、耳朵凍瘡型紅斑及手指雷諾現(xiàn)象，容易引發(fā)狼瘡復(fù)發(fā)或加重。因此，患者需注意防寒保暖，保持規(guī)律作息、均衡飲食，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，避免過度勞累和精神緊張，增強(qiáng)身體抵抗力。

(責(zé)任編輯：張小花 TT1000)

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