國家飛行檢查覆蓋全國所有省份 查出涉嫌違規(guī)金額22.1億
10月22日上午，國家醫(yī)保局召開發(fā)布會，發(fā)布了2023—2024年度版醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理發(fā)展報告。截至今年9月，國家醫(yī)保飛行檢查已覆蓋全國所有省份，檢查定點醫(yī)藥機構(gòu)500家，數(shù)量超過前五年總和。共查出涉嫌違規(guī)金額22.1億元。
我國進一步強化了基金監(jiān)管力度，根據(jù)大數(shù)據(jù)模型線索查實欺詐騙保機構(gòu)111家。今年1至9月，全國各級醫(yī)保部門共追回醫(yī)保資金160.6億元。
國家醫(yī)保局基金監(jiān)管司副司長謝章澍表示，下一步將擴大飛行檢查的覆蓋范圍，重點增加對高風險機構(gòu)的檢查。醫(yī)保基金出現(xiàn)赤字、拖欠定點醫(yī)藥機構(gòu)醫(yī)保結(jié)算資金、藥品追溯碼掃碼工作進展緩慢以及當?shù)貦z查力度不到位的情況都將進行嚴格檢查。監(jiān)管部門將在自查自糾上建立激勵約束機制，推動每一家定點醫(yī)藥機構(gòu)真正落實自查自糾。同時，將進一步利用大數(shù)據(jù)技術(shù)，聚焦虛假診療、虛假購藥和非法倒賣醫(yī)保藥品等行為，通過篩查可疑數(shù)據(jù)線索并下發(fā)地方核查，提高查處實效，嚴厲打擊欺詐騙保行為。
(責任編輯：張小花 TT1000)
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