26張彩超圖片重復(fù)使用608次醫(yī)院騙保亂象頻發(fā)

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2024-09-26 11:05:03 百家號

26張彩超圖片重復(fù)使用608次

無錫虹橋醫(yī)院因涉嫌篡改醫(yī)療影像記錄和過度醫(yī)療以套取醫(yī)保資金，引起了公眾對醫(yī)療機(jī)構(gòu)騙保現(xiàn)象的廣泛關(guān)注。近期，多地政府對區(qū)域內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)違規(guī)使用醫(yī)保基金的行為進(jìn)行了通報，多家醫(yī)院因此類行為受到處罰。這些違規(guī)行為包括無指征住院、偽造檢查報告、超標(biāo)準(zhǔn)收費、過度檢查、重復(fù)收費和串換收費等。

一些醫(yī)院采用免費接送、提供餐食等手段吸引無住院需求的參保人員進(jìn)行虛假住院，以騙取醫(yī)保基金。有衛(wèi)生院被發(fā)現(xiàn)將同一組彩超圖片在不同報告中重復(fù)使用多達(dá)608次，導(dǎo)致部分患者的檢查報告出現(xiàn)完全相同的內(nèi)容和圖像。此外，部分醫(yī)院疑似使用模板編寫病歷，不同患者的病歷在診斷、病史和治療方案上呈現(xiàn)出高度相似性，進(jìn)一步引發(fā)了對病歷真實性的質(zhì)疑。

國家醫(yī)保局通過大數(shù)據(jù)分析，揭示了某些地區(qū)參保人住院率異常偏高的情況，并與地方醫(yī)保部門合作，針對可疑線索展開專項檢查。在公布的違規(guī)案例中，重慶合川區(qū)康寧醫(yī)院被指通過支付介紹費誘導(dǎo)患者住院，存在虛假住院和虛構(gòu)醫(yī)療服務(wù)等行為。該醫(yī)院在未經(jīng)實際治療的情況下，對大量患者收取經(jīng)顱磁刺激治療費用，且存在夸大腦電生物反饋治療使用情況的問題。

在四川，富順西區(qū)醫(yī)院等機(jī)構(gòu)被發(fā)現(xiàn)誘導(dǎo)無住院必要的參保人住院，并實施過度診療和無效診療。例如，一患者被診斷為慢性支氣管炎急性發(fā)作，卻被以慢性阻塞性肺病收治，導(dǎo)致不必要的檢查和治療。達(dá)州市渠縣慶康醫(yī)院則因頻繁誘導(dǎo)參保人無指征住院、偽造醫(yī)學(xué)文書和虛構(gòu)醫(yī)療服務(wù)而受到查處。

除了國家醫(yī)保局的通報，多地醫(yī)保局也公開曝光了違規(guī)使用醫(yī)?；鸬陌咐缟钲谌士滇t(yī)院、梅州市蕉嶺縣的民康醫(yī)院等，均因重復(fù)收費、串換診療項目等行為被處罰。和田地區(qū)的一些醫(yī)院也被發(fā)現(xiàn)存在無資質(zhì)人員偽造醫(yī)學(xué)文書、過度檢查、超標(biāo)準(zhǔn)收費等問題，目前正面臨暫停醫(yī)保服務(wù)和法律追責(zé)。

這些通報揭示了醫(yī)療機(jī)構(gòu)違規(guī)使用醫(yī)?；鸬钠毡樾院投鄻有?，強(qiáng)調(diào)了加強(qiáng)醫(yī)保監(jiān)管、維護(hù)基金安全的重要性。

(責(zé)任編輯：盧其龍 CN070)

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