無錫虹橋醫(yī)院銷毀騙保數(shù)據(jù) 15名涉案人員被采取刑事強制措施

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2024-09-24 09:59:00 光明網(wǎng)

江蘇無錫市醫(yī)保局于24日發(fā)布通報，透露了無錫虹橋醫(yī)院涉嫌騙取醫(yī)保問題的調(diào)查進(jìn)展。經(jīng)多部門聯(lián)合全面調(diào)查，該醫(yī)院騙保情況已被基本查實。作為回應(yīng)，無錫市醫(yī)保局于9月22日取消了無錫虹橋醫(yī)院的醫(yī)保定點資格，同時，公安機關(guān)已對其刑事立案。次日，包括醫(yī)院法定代表人、院長在內(nèi)的15名涉案人員被依法采取刑事強制措施，目前該民營醫(yī)院已停止?fàn)I業(yè)。

針對此事件，國家醫(yī)保局于9月23日部署飛行檢查組入駐無錫虹橋醫(yī)院，啟動專項調(diào)查。檢查組由來自北京的臨床專家及江蘇、浙江的醫(yī)保工作人員組成，旨在深入核實早前舉報內(nèi)容的真實性，并全面審查醫(yī)院是否存在其他騙保行為。無錫虹橋醫(yī)院作為一家二級甲等綜合醫(yī)院及醫(yī)保定點單位，其財務(wù)、臨床診療活動均在接受嚴(yán)格檢查，特別是影像學(xué)檢驗部分。

調(diào)查過程中，飛行檢查組遭遇挑戰(zhàn)，如舉報人朱成剛醫(yī)生所在放射科的工作電腦權(quán)限受限，無法查看患者檢查記錄。檢查組采用其他方式查閱了2023年的影像學(xué)檢查記錄，發(fā)現(xiàn)檢查時間與設(shè)備序列號不符的問題。更甚者，能夠證明患者實際接受過影像學(xué)檢查的人工登記記錄本神秘失蹤，加大了核查難度。此外，因記錄分散、權(quán)限限制等問題，許多本應(yīng)歸檔于放射科的檢查記錄錯置于體檢中心名下，影響了檢查進(jìn)度。

國家醫(yī)保局基金監(jiān)管司官員指出，根據(jù)醫(yī)保基金金融監(jiān)管條例，數(shù)據(jù)的銷毀屬于違規(guī)行為。此次飛行檢查重點聚焦影像類欺詐騙保行為，過程中暴露出的數(shù)據(jù)刪除、病歷清除等問題增加了調(diào)查難度。對于無錫虹橋醫(yī)院是否存在更多違規(guī)醫(yī)療服務(wù)及醫(yī)保行為，以及是否對患者健康構(gòu)成威脅，將持續(xù)關(guān)注并追蹤報道。

(責(zé)任編輯：張小花 TT1000)

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