為啥有些醫(yī)生需要邊看病邊算賬 醫(yī)保改革下的隱憂
為啥有些醫(yī)生需要邊看病邊算賬
在當(dāng)前醫(yī)療體系中，一項(xiàng)被稱為DRG/DIP的醫(yī)保支付制度改革正被廣泛推行，其核心是從以往按醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目收費(fèi)轉(zhuǎn)變?yōu)榘醇膊》N類進(jìn)行“打包”付費(fèi)。這項(xiàng)改革旨在優(yōu)化醫(yī)保資金的使用效率，但在實(shí)施過程中，也暴露出一些問題。有報(bào)道指出，有醫(yī)院為了確保醫(yī)保支出不超過規(guī)定的“打包”費(fèi)用，采取了要求醫(yī)生在診療同時預(yù)估患者治療成本的做法，以避免超支風(fēng)險。這種做法間接導(dǎo)致部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)傾向于拒絕接收慢性病或重癥患者，因?yàn)樗麄兛赡墚a(chǎn)生的治療費(fèi)用更高。
針對這一現(xiàn)象，北京大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院衛(wèi)生政策與管理學(xué)系的崔斌講師提出了他的見解。他解釋說，DRG/DIP設(shè)定的疾病支付標(biāo)準(zhǔn)并非不可逾越的上限，實(shí)際上，醫(yī)療費(fèi)用超出支付標(biāo)準(zhǔn)的情況是被允許的。醫(yī)保制度設(shè)計(jì)中考慮到了超支與結(jié)余的自然平衡，意在通過整體的動態(tài)調(diào)整來實(shí)現(xiàn)公平與效率。因此，醫(yī)院采取的絕對不允許超支的管理措施，實(shí)際上是誤解了醫(yī)保政策的本意，過于簡化處理了復(fù)雜的支付機(jī)制。正確的做法應(yīng)當(dāng)是在保障患者得到必要治療的同時，合理控制成本，而非簡單拒絕治療需求較高的患者。
為啥有些醫(yī)生需要邊看病邊算賬。
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