母親的最后5個月被勸轉(zhuǎn)院7次 為啥有些醫(yī)生需要邊看病邊算賬
近年來，DRG/DIP醫(yī)保支付改革被大規(guī)模推廣，醫(yī)保結(jié)算由按項目付費改為按病種“打包”付費。部分醫(yī)院為了避免實際花銷超出醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)，要求醫(yī)生提前算好患者花銷會不會超標(biāo)，“盡量不接慢病和重病患者”。
對此，北京大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院衛(wèi)生政策與管理學(xué)系講師崔斌表示，“DRG/DIP給出的病種支付標(biāo)準(zhǔn)，不是最高限額，實際花銷是允許超過額度的。原則上，有超支，自然也會有結(jié)余，總體上是能平衡的。醫(yī)院簡單粗暴地一刀切，不允許超支，是對醫(yī)保政策的片面理解?！?/p>
2023年1月，一次感冒后，患有肺炎的母親感到胸悶氣短、呼吸困難，阿雅急忙聯(lián)系救護車將母親送入離家不遠的北京某三甲醫(yī)院。住院15天后，盡管母親還無法脫離呼吸機，醫(yī)生仍告知阿雅需要為母親辦理出院手續(xù)。此后，阿雅的母親輾轉(zhuǎn)于一個又一個醫(yī)院，每次住院15天左右，就被要求出院。主治醫(yī)生說得很直白：“醫(yī)保報銷有規(guī)定，您就別讓我為難了?！痹谀赣H去世后，阿雅了解到，醫(yī)生說的醫(yī)保報銷政策指的是，近幾年大規(guī)模推廣的DRG/DIP醫(yī)保支付改革?！霸瓉恚t(yī)院衡量病人，不只有醫(yī)療指標(biāo)，還有醫(yī)院考核、經(jīng)濟效益和醫(yī)?？刭M?！?/p>
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