為啥中國(guó)的癌癥生存率更低？不只是醫(yī)療差距！(3)

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2024-09-05 15:00:21 搜狐網(wǎng)

圖片來(lái)自于網(wǎng)絡(luò)

還有食管癌。

食管癌是另一個(gè)存在顯著差異的癌癥類型。中國(guó)食管癌比美國(guó)多得多。事實(shí)上，我們占了全世界一半！

而且兩個(gè)國(guó)家食管癌亞型也不一樣。在中國(guó)主要是鱗癌，尤其在北方，比如河南河北的“食管癌高發(fā)帶”更為普遍。這種亞型與吸煙、喝酒以及食用過(guò)燙食物和腌制食品密切相關(guān)。而在美國(guó)，食管癌主要是腺癌，這與肥胖、胃酸反流和巴雷特食管病變有關(guān)。腺癌往往出現(xiàn)在食管的下端，并且更容易擴(kuò)散到鄰近的器官。

不同的亞型也決定了不同的治療策略。由于鱗癌對(duì)放療相對(duì)敏感，所以在中國(guó)放療是重要治療手段，相對(duì)而言，腺癌治療則更依賴于手術(shù)和靶向治療。

最后聊聊黑色素瘤。

和前面幾種癌癥不同，黑色素瘤是美國(guó)顯著比中國(guó)多，尤其是在白人群體中，是所有皮膚癌中導(dǎo)致死亡的主要類型。前面提到了，美國(guó)黑色素瘤生存率比中國(guó)高很多，為什么這樣呢？

最重要原因就是兩個(gè)國(guó)家的黑色素瘤基本不是一種病。美國(guó)最常見(jiàn)的是皮膚黑色素瘤，和紫外線照射密切相關(guān)，主要發(fā)生在皮膚暴露在陽(yáng)光下的部位，如背部、腿部等。而在中國(guó)，我們不喜歡曬太陽(yáng)，注重防曬，所以皮膚黑色素瘤不多。我們的黑色素瘤多是肢端黑色素瘤和黏膜黑色素瘤，主要在手掌、足底、口腔、鼻腔等部位。

美國(guó)的黑色素瘤主要在淺表，加上篩查意識(shí)更強(qiáng)，所以通常能夠在早期發(fā)現(xiàn)，而中國(guó)患者的肢端和黏膜黑色素瘤往往不容易被早期發(fā)現(xiàn)，通常在確診時(shí)已處于較晚期，已經(jīng)侵入到深層組織或已轉(zhuǎn)移，導(dǎo)致預(yù)后更差。另外，皮膚黑色素瘤對(duì)免疫療法PD-1抑制劑響應(yīng)不錯(cuò)，還有BRAF靶向藥等可以用，而中國(guó)常見(jiàn)黑色素瘤從基因突變到免疫逃逸機(jī)制都有所不同，還在靠我們自己探索更好的聯(lián)合治療方式。

總之，中美之間癌癥亞型差異，不僅展現(xiàn)了兩國(guó)在生活方式、環(huán)境因素、遺傳背景等方面的獨(dú)特之處，還直接決定了癌癥和治療策略和生存預(yù)后。

對(duì)于患者來(lái)說(shuō)，不僅要了解癌癥類型，還得對(duì)自己的具體亞型有更多理解，這樣才能更好判斷風(fēng)險(xiǎn)，更好地配合醫(yī)生選擇最合適的治療方案，實(shí)現(xiàn)最好的生存率和生活質(zhì)量。

致敬生命！

為啥中國(guó)的癌癥生存率更低？不只是醫(yī)療差距??！

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(責(zé)任編輯：盧其龍 CN070)

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為啥中國(guó)的癌癥生存率更低？不只是醫(yī)療差距！(3)

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