城鄉(xiāng)居民醫(yī)保迎來哪些政策利好大病保險(xiǎn)待遇提升激勵(lì)參保

小大

用微信掃描二維碼
分享至好友和朋友圈

關(guān)鍵詞：

2024-08-02 14:47:09 中國青年網(wǎng)

城鄉(xiāng)居民醫(yī)保迎來哪些政策利好

我國城鄉(xiāng)居民醫(yī)保體系覆蓋人數(shù)超過9億，涵蓋農(nóng)村居民、老年人及兒童等群體。然而，該制度在實(shí)施中暴露出一些缺陷，例如籌資機(jī)制不夠成熟，以及參保者連續(xù)參與缺乏動(dòng)力和對中斷參保行為缺少有效約束。對此，國家醫(yī)保局副局長黃華波在8月1日的國務(wù)院新聞辦政策例行吹風(fēng)會(huì)上表示。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保迎來哪些政策利好。

為應(yīng)對上述挑戰(zhàn)，國務(wù)院辦公廳新近發(fā)布了《關(guān)于健全基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保長效機(jī)制的指導(dǎo)意見》，旨在通過設(shè)立城鄉(xiāng)居民醫(yī)保連續(xù)參保人員與零報(bào)銷人員的大病保險(xiǎn)待遇激勵(lì)機(jī)制來改進(jìn)現(xiàn)狀。

城鄉(xiāng)居民醫(yī)保與職工醫(yī)保相比較，因其非強(qiáng)制性及激勵(lì)機(jī)制缺失，導(dǎo)致部分農(nóng)村居民對其性價(jià)比產(chǎn)生質(zhì)疑。他們感覺多年連續(xù)繳費(fèi)與僅繳費(fèi)一年所享受的報(bào)銷比例并無差異，且無病情況下繳費(fèi)似乎“浪費(fèi)”?！吨笇?dǎo)意見》正視此問題，提出自2025年起，對連續(xù)四年參加居民醫(yī)保的人員，其后每增加一年連續(xù)參保，大病保險(xiǎn)最高支付限額將適度上調(diào)。同時(shí)，對于年度內(nèi)未發(fā)生報(bào)銷的參保者，次年也將提升其大病保險(xiǎn)上限。每次提升額度不低于1000元，累計(jì)提升不超過當(dāng)?shù)卮蟛”ｋU(xiǎn)原限額的20%。

醫(yī)保局待遇保障司司長樊衛(wèi)東在會(huì)議上解釋，選擇提高大病保險(xiǎn)支付限額作為激勵(lì)手段，意在緩解大病造成的經(jīng)濟(jì)困境，是最直接影響因病致貧的關(guān)鍵。隨著連續(xù)參保和未報(bào)銷的持續(xù)，參保者的額外保障額度將持續(xù)累積，直至達(dá)到上限提升的20%。

與此同時(shí)，《指導(dǎo)意見》還建立了約束機(jī)制，規(guī)定2025年后，除特定群體外，未在規(guī)定時(shí)間參?；蛑袛鄥⒈Ｕ邔⒚媾R3個(gè)月的固定等待期，中斷年限每增加一年，等待期再延長一個(gè)月。但允許通過補(bǔ)繳來縮短變動(dòng)等待期，每補(bǔ)繳一年可減少一個(gè)月等待期，最長等待期至少為6個(gè)月，期間無法享受醫(yī)保報(bào)銷。

12 全文共 2 頁下一頁

關(guān)閉

城鄉(xiāng)居民醫(yī)保迎來哪些政策利好 大病保險(xiǎn)待遇提升激勵(lì)參保

相關(guān)新聞

今日熱點(diǎn)

頻道熱點(diǎn)

城鄉(xiāng)居民醫(yī)保迎來哪些政策利好大病保險(xiǎn)待遇提升激勵(lì)參保