傅家明吃西地那非被誤會(huì) 誤會(huì)背后，西地那非的多重角色
電視劇《玫瑰的故事》中，黃亦玫與傅家明初次邂逅便因一盒“枸櫞酸西地那非片”產(chǎn)生誤會(huì)，黃亦玫誤會(huì)傅家明意圖不軌。傅家明隨后澄清，該藥物在醫(yī)療上用于心臟病治療，并已加入醫(yī)保，他并非如黃所想。這一情節(jié)引發(fā)了觀眾對(duì)于“偉哥”是否真被納入醫(yī)保及其多重用途的熱烈討論。
據(jù)長沙市第三醫(yī)院藥學(xué)部主管藥師溫菁介紹，枸櫞酸西地那非片最初研發(fā)目的是治療肺動(dòng)脈高壓，意外發(fā)現(xiàn)對(duì)男性性功能障礙有輔助效果，因此分道揚(yáng)鑣發(fā)展為兩種用途。市場上的該藥品有不同劑量，分別對(duì)應(yīng)肺動(dòng)脈高壓和男性健康問題的治療。電視劇中出現(xiàn)的“萬艾可”多用于男性健康領(lǐng)域，但劇情設(shè)定在21世紀(jì)初，彼時(shí)20mg劑量的版本尚未在國內(nèi)獲批用于肺動(dòng)脈高壓，故此細(xì)節(jié)引發(fā)關(guān)注。
實(shí)際上，2005年該藥品在美國獲準(zhǔn)用于肺動(dòng)脈高壓治療，而直至2020年，國內(nèi)才有首個(gè)針對(duì)肺動(dòng)脈高壓的20mg劑量版本獲得批準(zhǔn)。盡管說明書未明確列出所有適應(yīng)癥，但專業(yè)指南已有推薦超說明書使用的案例。肺動(dòng)脈高壓作為一種嚴(yán)重疾病，若未經(jīng)有效治療，患者預(yù)期壽命極短，現(xiàn)今已有更多藥物如波生坦、安立生坦等改善患者狀況。
值得注意的是，枸櫞酸西地那非片近年來頻繁被列入國家藥品集采，促使價(jià)格大幅下降，不同廠家、劑型的價(jià)格差異顯著，這與患者群體大小、研發(fā)及生產(chǎn)成本等因素緊密相關(guān)。盡管如此，該藥品并未真正納入醫(yī)保目錄，進(jìn)醫(yī)保與藥品集采是兩個(gè)獨(dú)立的概念，前者關(guān)乎報(bào)銷資格，后者關(guān)乎價(jià)格調(diào)整。
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