近日,寶林茶室發(fā)生的“邦克列酸”食物中毒事件中,一名46歲的女性受害者在經(jīng)歷換肝手術(shù)后,病情不幸于昨日惡化,轉(zhuǎn)入了重癥監(jiān)護(hù)室。據(jù)臺北市衛(wèi)生局證實,該患者出現(xiàn)了咳血癥狀,并于今日下午宣告不治。對此,胸腔科醫(yī)生蘇一峰在個人社交媒體平臺上分享了專業(yè)見解,強(qiáng)調(diào)大咳血病例的救治難度極高。蘇一峰提到,大咳血患者往往伴隨有內(nèi)科問題,如凝血功能障礙或肺部疾病。以寶林茶室案例中的肝衰竭患者為例,其凝血功能不佳直接導(dǎo)致容易出血。他進(jìn)一步解釋,相較于腸胃道出血達(dá)到1000毫升時患者可能僅感到頭暈,呼吸道短時間內(nèi)出血100至200毫升就可能阻塞氣道,即便緊急插管也難以挽回生命。
蘇一峰還闡述了救治過程中的復(fù)雜性:咳血病患口腔內(nèi)充滿血液,增加了插管難度;即使插管成功,氣道仍可能被凝結(jié)的血塊堵塞。在此情況下,部分病患需接受肺部切除或血管栓塞手術(shù)。同時,為了提高血液中的氧氣含量而使用葉克膜及抗凝血劑,又可能加劇出血狀況。
蘇一峰總結(jié)指出,遭遇大咳血并引發(fā)呼吸衰竭的患者,常會面臨一系列醫(yī)療救治上的兩難境地,導(dǎo)致該類病例的死亡率超過百分之五十,治療極具挑戰(zhàn)性。
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