在近幾年的全國兩會上,城鄉(xiāng)居民醫(yī)保繳費(fèi)問題受到關(guān)注。全國人大代表、湖南省人大財(cái)經(jīng)委副主任委員徐云波也注意到了這一現(xiàn)象。2022年兩會期間,他提出個(gè)人繳費(fèi)部分不應(yīng)再大幅增長,繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)在一段時(shí)間內(nèi)(3—5年)保持相對穩(wěn)定。同時(shí),醫(yī)??梢越梃b商業(yè)保險(xiǎn)運(yùn)行模式,出臺連續(xù)參保優(yōu)惠政策。
那么未來,醫(yī)?;I資模式是否會發(fā)生變化?2023年2月,國家醫(yī)保局在回應(yīng)徐云波時(shí)指出:“我們正在會同財(cái)政部專題研究完善居民醫(yī)?;I資動態(tài)調(diào)整機(jī)制,推動繳費(fèi)調(diào)整與經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展水平和居民人均可支配收入掛鉤?!?/p>
在今年的兩會上,全國人大代表毛相林,重慶市巫山縣竹賢鄉(xiāng)下莊村黨支部書記、村委會主任,通過自己的工作和調(diào)研提交了《關(guān)于減輕城鄉(xiāng)居民醫(yī)保繳費(fèi)負(fù)擔(dān)的建議》(以下簡稱:《建議》),他建議暫停上調(diào)個(gè)人參保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),增設(shè)零繳費(fèi)或低繳費(fèi)參保檔次。
他以自身工作為例,城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)增長了37倍。但是,同期農(nóng)村居民人均純收入從2006年的3587元增長到2023年的21691元。
從近3年看,重慶市2022年到2024年個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)年增幅分別為14.3%、9.4%、8.9%,而同期居民人均可支配收入增幅只有9.1%、5.0%、6.3%,其中農(nóng)村居民年增幅為10.5%、6.35%、7.74%。個(gè)人參保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)年增幅高于居民收入增速,脫貧地區(qū)的差距更加明顯。
320塊錢保費(fèi)的重量
李珍也關(guān)注到了毛相林反映的問題。她是中國人民大學(xué)健康保障研究中心主任、公共管理學(xué)院教授,曾經(jīng)研究過巫山縣2021年的數(shù)據(jù),她發(fā)現(xiàn),2021年巫山縣農(nóng)民的可支配收入是1萬2千元,城里是3萬零幾元,2021年320塊錢的醫(yī)保費(fèi)用,對于年收入1萬2千元的人來說,負(fù)擔(dān)是重的。
她還提到,中國的收入是呈偏態(tài)分布的,如果平均數(shù)是1萬2千元,很多人可能就是在1萬元以下,“那按人頭定額且等額繳費(fèi)參保,每個(gè)人交一樣多,低收入人群的負(fù)擔(dān)就重了?!?/p>